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　　今天，湖南省醫療保障局官網發布《〈湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法（征求意見稿）〉公開征求意見》的公告。


　　（網站截圖）
　　按照要求，2022年10月31日前，如果廣大參保群眾對《征求意見稿》有何建議、意見，可及時反饋、提出。
　　與現行的城鄉居民基本醫療保險制度相比，該《征求意見稿》直接與參保居民相關的內容變化主要有哪些呢？記者對此進行了梳理。
　　在校大中專學生看過來！
　　《征求意見稿》第十二條顯示，“在校大中專學生參保繳費及待遇享受統一按自然年度執行，但對于新入學大中專學生醫保待遇自繳費當年9月1日起執行”。
　　也就是說，新入學大中專學生繳費參保后， 待遇享受期為入學當年9月1日至次年12月31日 。
　　連續參保繳費有“福利”！
　　《征求意見稿》第三十四條顯示，“探索建立居民醫保連續參保繳費激勵機制。自本辦法實施開始，對連續參加居民醫保5年（含）以上的，相應的支付比例提高2個百分點；連續參加居民醫保10年（含）以上的，相應的支付比例提高5個百分點”。
　　那么按照新辦法， 如連續參保10年，在基層、一級、二級、三級、省部屬醫療衛生機構就醫，政策范圍內報銷比例將分別高達95%、90%、85%、70%、65% 。
　　特殊情形必須異地就醫怎么辦？
　　《征求意見稿》第三十七條顯示，“因外出務工、長期在外地居住等特殊情形需在異地就醫的，應當在入院治療3個工作日內報參保地醫保經辦機構備案。已經備案或辦理轉診手續在省內異地、跨省異地定點醫療機構就醫的，比照參保地同級別定點醫療機構相關標準予以報銷。未按照有關規定辦理備案或轉診手續的，居民醫保基金支付比例降低10個百分點”。
　　所以，為了避免報銷比例降低，應及時按規定備案、辦理轉診手續。
　　孕產婦們請注意！
　　《征求意見稿》第四十六條顯示，“居民醫保基金對參保居民的產前檢查費和生育醫療費用給予補助。 產前檢查費最高補助標準為600元；平產最高補助標準為2000元；剖宮產最高補助標準為3000元 ”。
　　這個標準基本與目前職工醫保補助標準一致。
　　定點醫療機構請遵循！
　　《征求意見稿》第五十一條顯示，“定點醫療機構要規范醫療服務行為，為參保人員提供合理、必要的醫療服務，優先選擇基本醫保目錄內安全有效、經濟適宜的診療技術和藥品、耗材，嚴格控制不合理醫療費用發生。 醫保經辦機構要嚴格醫保協議管理、考核，嚴控基本醫保目錄外費用占比。 原則上二級及以下醫療機構基本醫保目錄外費用占比不超過5%，二級以上醫療機構基本醫保目錄外費用占比不超過8%。 確因病情需要使用基本醫保目錄之外的藥品、耗材等，醫務人員必須事先與參保患者或家屬溝通，征得同意后，并由其本人或家屬逐項簽字確認同意自費”。
　　事關參保人實際報銷比例的醫保目錄外費用終于有了一個“緊箍咒”，能切實減少非診療必需的目錄外費用，提高參保人的實際報銷比例，減輕參保人的醫藥費用負擔。
　　特別需要提醒的是，如果您有相關意見建議，可在2022年10月18日—2022年10月31日期間通過以下方式反饋：
　　電子郵箱： hnybdybz@163.com； 通訊地址：長沙市天心區銀杏路6號湖南省醫療保障局待遇保障處（請在信封上注明“居民醫保意見”字樣）。
　　附件： 湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法（征求意見稿）
　　記者 ｜徐媛 綜合｜湖南日報、湖南省醫療保障局網站 編輯｜譚偉 值班主任 | 羅敏
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