日前,我市全面啟動(dòng)2023年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,新冠病毒感染“過峰”后,讓家庭醫(yī)生這一群體有了更多“存在感”,不少市民觀念悄然改變,實(shí)現(xiàn)了從“要我簽”到“我要簽”。家庭醫(yī)生簽約為市民帶來了哪些便利?以簽約家庭醫(yī)生為代表的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)還有哪些優(yōu)化提升空間?日前,記者進(jìn)行了調(diào)查采訪。
現(xiàn)狀: “簽約居民越來越多”
“爺爺?shù)难獕嚎刂频貌诲e(cuò),奶奶的痛風(fēng)最近發(fā)作了嗎?”2月13日,鳳凰洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生江慧從醫(yī)藥箱里取出聽診器和血壓測(cè)量?jī)x,俯下身子一邊給簽約對(duì)象陳爺爺做檢查,一邊耐心地為老兩口分析病情,講解注意事項(xiàng),指導(dǎo)服用藥物。“爺爺,你按照我這個(gè)處方開點(diǎn)藥,能夠改善心肌缺血。”說著,江慧把一張剛寫好的處方遞到陳爺爺手中。
這種在自家臥室里的問診,讓陳爺爺老兩口倍感溫暖,自從和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約了家庭醫(yī)生,老兩口不再為“看病難”犯愁,不管是大小病,第一時(shí)間總愛找家庭醫(yī)生。如今,越來越多的老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼童等重點(diǎn)人群像陳爺爺一樣開始享受家庭醫(yī)生的服務(wù)。
在鳳凰洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約臺(tái)前,68歲的王阿姨和老伴與家庭醫(yī)生吳瑩正式簽約家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書。記者在協(xié)議書上看到,家庭醫(yī)生的職責(zé)是提供一般健康檢查、家庭健康教育和咨詢、婦幼健康管理、老年健康管理、慢性病患者健康管理、預(yù)約上門服務(wù)和預(yù)約基本診療等多項(xiàng)服務(wù),并以服務(wù)包形式提供給簽約居民,凡在轄區(qū)居住的居民可自愿簽訂。“年紀(jì)大了,再加上之前感染了新冠病毒,才明白身體是最寶貴的財(cái)富,今天簽約了家庭醫(yī)生,受益的是我們,以后看病有了‘主心骨’,頭痛腦熱再也不用去大醫(yī)院了。”王阿姨說。
“大醫(yī)院每天接診量都很大,無法事無巨細(xì)地為病人解答疑問,家庭醫(yī)生是一對(duì)一的服務(wù),恰好能彌補(bǔ)這個(gè)不足。”據(jù)江慧介紹,目前轄區(qū)共完成簽約人數(shù)43511人,簽約率達(dá)50%以上,現(xiàn)在簽約的居民越來越多,肩膀上的責(zé)任也越來越重。
變化: “患者更信任我們了”
“與之前相比,明顯感受到患者更信任我們了。”九龍湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生劉璐感慨道,家庭醫(yī)生在群眾心里的存在感越來越強(qiáng)了,現(xiàn)在簽約的居民也多了。
新冠病毒感染高峰來臨前,九龍湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)內(nèi)居民都收到了含有簽約醫(yī)生聯(lián)系方式的愛心健康包。“讓居民知道怎樣能找到我們,至關(guān)重要。”最忙的時(shí)候,劉璐一天要接聽50多個(gè)電話為居民答疑解惑。當(dāng)時(shí),劉璐要不斷電話或上門診斷患者的病情,引導(dǎo)輕癥患者居家康復(fù),幫助危重癥患者轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。“要把有限的醫(yī)療資源用在‘刀刃’上,如果包括輕癥在內(nèi)的所有患者都到醫(yī)院就診,醫(yī)院的醫(yī)療資源將不堪重負(fù),我們基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是第一站‘崗哨’,這道分流很關(guān)鍵。”劉璐說。
新冠病毒感染高峰中,以家庭醫(yī)生為代表的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系成為救治患者的第一道防線,承擔(dān)著新冠病毒感染重癥的“分流”任務(wù)。家庭醫(yī)生在“前線”奔忙,除了重點(diǎn)人群監(jiān)測(cè),還負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)輕癥患者隨訪監(jiān)測(cè),為減少二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源被擠兌發(fā)揮了重要作用。
近日,家住新琚花園的王阿姨來到九龍湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心劉璐診室簽約。“那時(shí)候醫(yī)生要我們簽約,現(xiàn)在是我們主動(dòng)找醫(yī)生簽約。”王阿姨說,與劉璐簽約的3年時(shí)間里,吃多少藥,怎么保健,劉璐都及時(shí)回復(fù),在她病好之后的康復(fù)穩(wěn)定期里,劉璐還會(huì)及時(shí)隨訪病情變化。“劉璐對(duì)我和老伴已經(jīng)像是家人般的存在,在我們身體不舒服的時(shí)候,她們就在身邊出現(xiàn)。”
“我們和患者之間的聯(lián)系更緊密了。”九龍湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人文慶華告訴記者,“‘小病網(wǎng)上搜一搜,大病三甲專家號(hào)’這樣的就醫(yī)習(xí)慣不是短時(shí)間就能改變的,對(duì)醫(yī)生的信任,對(duì)家庭醫(yī)生體制機(jī)制的信任建立需要一個(gè)過程,但至少老百姓已感受到家庭醫(yī)生實(shí)實(shí)在在的守護(hù),是他們可以信任的健康保障。”
舉措: 充實(shí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)力量
近年來,我市逐步將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)拓展至全體人群,致力于讓每一個(gè)家庭都擁有1名家庭醫(yī)生。記者從市衛(wèi)健委了解到,2022年以來,全市100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生參與了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動(dòng),組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)1383個(gè),并與全市280余萬名常住居民進(jìn)行了簽約,簽約率達(dá)45%左右,其中老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群簽約率達(dá)75%左右。
我市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)從試點(diǎn)到全面鋪開,成果有目共睹,家庭醫(yī)生服務(wù)從過去的“坐堂門診”變成現(xiàn)在的一對(duì)一上門服務(wù)。“有些居民對(duì)社區(qū)全科醫(yī)生的能力和水平不信任,總愿意到大醫(yī)院就診,即使小病也不愿到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。”市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生科科長(zhǎng)潘景屏告訴記者,居民固有的就醫(yī)觀念使得家庭醫(yī)生模式一度尷尬,如果不論大病小病,從頭疼腦熱到不治之癥,大家都擠在大醫(yī)院,則會(huì)造成醫(yī)療資源不均衡。
對(duì)于居民不理解、不信任、不接受的情況,破題之道在哪里?潘景屏表示,近年來,我市通過加大投入,建立健全簽約服務(wù)激勵(lì)機(jī)制,完善社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診制度和社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建等多項(xiàng)舉措,使社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療條件和服務(wù)能力明顯提升。同時(shí),我市組織的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)均具有預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)全科知識(shí),可以為服務(wù)對(duì)象實(shí)行全面、連續(xù)、及時(shí)且個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù),居民應(yīng)給予家庭醫(yī)生足夠的信任。
“接下來,我們還將進(jìn)一步提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,充實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)力量,通過優(yōu)化簽約方式、提升服務(wù)內(nèi)涵、開展宣講活動(dòng)、完善簽約服務(wù)保障機(jī)制等措施,切實(shí)做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,為城鄉(xiāng)居民的身心健康保駕護(hù)航。”潘景屏表示。
記者手記
家庭有“醫(yī)”靠?看病不再難
看病就醫(yī)一直是廣大群眾關(guān)注的民生實(shí)事,群眾不僅需要解決“看病難、看病貴”問題,更希望能夠“看好病、少得病”。社區(qū)醫(yī)院是緩解“看病難”問題的重要一環(huán),家庭醫(yī)生同時(shí)扮演著醫(yī)療服務(wù)“首站”和“最后一公里”的角色,是群眾生命健康的“守門人”。
家庭醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)在于把醫(yī)療服務(wù)送到群眾身邊,真正做到急民所急、解民所需、精準(zhǔn)服務(wù)、高效便利。他們通過簽約服務(wù)、上門服務(wù),讓家庭有“醫(yī)”靠,防病治病兩手抓,促使公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理服務(wù)融為一體,回應(yīng)群眾就醫(yī)過程中的急難愁盼問題。
隨著新冠病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”,群眾對(duì)更快捷、更暖心的醫(yī)療服務(wù)需求日益突出,簽約家庭醫(yī)生正好滿足群眾的愿景,并且發(fā)揮對(duì)居民健康的托底作用,在緩解“看病難”的問題中體現(xiàn)更加重要的價(jià)值。
如何贏得患者信任?本事過硬是關(guān)鍵。我市將進(jìn)一步提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,充實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)力量,提高醫(yī)生隊(duì)伍整體醫(yī)術(shù)水平,應(yīng)對(duì)隨時(shí)出現(xiàn)的多種突發(fā)狀況。隨著保障制度的不斷出臺(tái)、服務(wù)質(zhì)量不斷完善,簽約方式不斷優(yōu)化,我市家庭醫(yī)生隊(duì)伍將更好地當(dāng)好群眾生命健康的“守門人”,為千家萬戶提供更貼心、更及時(shí)、更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。
