武漢晚報5月19日訊（記者劉璇 通訊員李陳芳 譙玲玲）男子全身長滿揮之不去的紅疹，以為是患上了頑固性皮膚病，沒想到后來竟出現了軟癱癥狀。輾轉數家醫院，四肢無力的王師傅在武漢市第一醫院確診患上了皮肌炎，經過10天的對癥治療，19日走著出了院。
45歲的王師傅是監利人，3個月前他的眼瞼周圍突然長出許多紅疹，癢癢的，在當地醫院診斷為過敏性皮炎。一盒抗過敏藥吃完，疹子不但沒有消，反而蔓延到臉上、脖子、胸背和四肢。各種抗過敏治療，換了幾家醫院，中藥西藥輪番上陣，紅疹沒有再繼續蔓延，但臉卻越腫越大，眼睛只剩下一條縫。吃東西時也很容易嗆到，力氣也越來越差，手腳無力，連上樓都困難。
近日，王師傅來到武漢市第一醫院皮膚科。接診醫師仔細查看了他的皮疹后，給他開了幾項檢查，結果顯示：肌酶明顯升高，肌電圖也提示肌肉有損傷。
“這不是普通的皮膚過敏，而是皮肌炎。更要命的是，這種病還容易合并腫瘤。”神經內科神經肌肉免疫學組組長羅利俊主任醫師給他完善了相關檢查，幸運地是，王師傅身上沒有發現腫瘤。經過丙種球蛋白、激素和免疫抑制劑治療，王師傅四肢無力、吞咽困難的癥狀完全好轉，身上的皮疹和面部腫脹都消退了。
羅利俊說，皮肌炎是一種皮膚和肌肉的彌漫性免疫炎性病變，門診中很多患者都因皮疹癥狀被誤診為皮膚病。大多數病人會出現上眼眶周圍帶水腫的紫紅色皮疹，還有些病人會在手指關節、肘關節外側出現紫紅色斑丘疹，表面常覆蓋有鱗屑。
除了皮膚紅斑，皮肌炎還會出現肌肉無力的情況，最常見的就是吞咽困難，喝水的時候容易發生嗆咳，上肢抬臂困難，上樓梯和下臺階困難，蹲下或從座椅上站起困難等。如不及時治療，最終會出現吞咽呼吸無力死亡。
羅利俊透露，皮肌炎腫瘤同時發生的可能性較高。門診發現，六成以上的病人身上最終都找到了腫瘤，尤其多見于45歲以上的男性。其中，肺癌、胃癌、鼻咽癌、乳腺癌是較常合并的腫瘤。
她提醒說，如果出現不明原因反復發作的奇怪皮疹，同時伴有四肢無力、吞咽困難，甚至胸悶、呼吸困難等癥狀時，就需考慮發生皮肌炎可能，盡早到神經內科和風濕免疫科就診。對于已經明確為皮肌炎的病人，即使暫時沒有發現腫瘤，也要每半年到一年做個全身檢查，仔細排查腫瘤，以免延誤病情。
