7月22日訊 去年8月，患者李強(qiáng)（化名）大腿骨折，在當(dāng)?shù)亟邮苁中g(shù)，不料，10月份，安裝的鋼板斷裂，只得再次手術(shù)。沒(méi)想到，兩個(gè)月前，第二次安裝的鋼板又?jǐn)嗔?，李?qiáng)只好回漢接受第三次手術(shù)。讓他沒(méi)想到的是，醫(yī)生開(kāi)出的處方竟然是“嚴(yán)格禁煙”。
李強(qiáng)介紹，他在山西一縣城打工，去年8月，施工時(shí)受傷，大腿股骨骨折，在當(dāng)?shù)亟邮苁中g(shù)，用鋼板和螺釘將股骨固定。不料，兩個(gè)月后，鋼板斷了。李強(qiáng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院又做了第二次手術(shù)，本以為大半年過(guò)去，骨頭應(yīng)該長(zhǎng)好了，沒(méi)想到，今年5月，鋼板又?jǐn)嗔恕?/p>
市第四醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師焦競(jìng)為李強(qiáng)做了手術(shù)，因?yàn)樵庥鲞^(guò)兩次鋼板斷裂，這一次的手術(shù)在前兩次單側(cè)固定的方案上做了補(bǔ)充：在股骨的另一側(cè)也進(jìn)行了加固。焦競(jìng)介紹，鋼板斷裂的原因很復(fù)雜，不能簡(jiǎn)單歸因于手術(shù)設(shè)計(jì)不合理或鋼板材質(zhì)。股骨是人體最為粗壯的骨骼，在行走時(shí)單腿要支撐起整個(gè)身體的重量，如果損傷的骨骼一直沒(méi)有愈合，單靠鋼板承重，時(shí)間一長(zhǎng)很容易斷裂。當(dāng)?shù)弥顝?qiáng)有吸煙習(xí)慣，焦競(jìng)給他開(kāi)了一個(gè)特別處方：一定要嚴(yán)格禁煙。他解釋?zhuān)皟纱武摪鍞嗔训年P(guān)鍵因素是骨折部位沒(méi)有長(zhǎng)好，也就是“骨不連”，而吸煙是關(guān)鍵原因。
大家通常認(rèn)為吸煙影響呼吸道，為何會(huì)導(dǎo)致骨頭長(zhǎng)不好？焦競(jìng)告訴記者，吸煙對(duì)骨骼肌肉系統(tǒng)有不利影響，會(huì)影響術(shù)后康復(fù)。煙草中的尼古丁會(huì)對(duì)骨骼的成骨細(xì)胞造成損害，抑制骨折部位細(xì)胞的增殖能力，同時(shí)會(huì)影響到血運(yùn)以及新生骨的早期再血管化。成骨細(xì)胞受阻，骨折斷端不能生長(zhǎng)，久而久之便形成假關(guān)節(jié)，造成骨不連接、畸形等危害。
骨骼需要的營(yíng)養(yǎng)通過(guò)血管提供，尼古丁不但抑制血管生長(zhǎng)，還會(huì)減少骨折部位的血供，導(dǎo)致微血管閉塞，提高了骨折部位的一氧化碳濃度，代謝產(chǎn)物氰化氫對(duì)線粒體也具有毒性作用，進(jìn)而引發(fā)組織缺氧，造成骨折斷端的營(yíng)養(yǎng)供給障礙，影響骨骼斷端的生長(zhǎng)。
“數(shù)據(jù)表明，有吸煙習(xí)慣的骨折患者，愈合時(shí)間比非吸煙患者長(zhǎng)62%”，焦競(jìng)表示，他們會(huì)經(jīng)常提醒類(lèi)似患者，術(shù)后要嚴(yán)格禁煙，不要忽視危害。（記者劉晨瑋 通訊員 高星 周蓓 實(shí)習(xí)生尹佳 侯雅欣）
