華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科教授尚游 長江日?qǐng)?bào)記者郭良朔 攝
長江日?qǐng)?bào)訊（記者肖清清 通訊員朱素芳 王繼亮 張瑋）“你們醫(yī)生太辛苦了，一定要注意身體呀！”10月29日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（以下簡稱“ICU”）尚游教授收到病人夏女士發(fā)來的微信。
今年41歲的尚游教授是博士生導(dǎo)師，教育部青年長江學(xué)者。他翻開手機(jī)相冊(cè)，向長江日?qǐng)?bào)記者展示一張張病人康復(fù)后發(fā)來的照片，自豪地說：“很多病人送來醫(yī)院時(shí)已經(jīng)沒有呼吸、沒有心跳，但我們用世界領(lǐng)先的救治手段，把他們從死神手中搶回來，這是作為一名ICU醫(yī)生最大的成就！”
火速馳援 30個(gè)小時(shí)幫休克患者起死回生
回憶救治夏女士的過程，尚游教授記憶猶新。2017年12月25日中午，尚游接到恩施州中心醫(yī)院同行的緊急求助電話，50多歲的夏女士發(fā)生心源性休克、呼吸衰竭，可當(dāng)?shù)氐木戎问侄味加蒙狭耍€是沒有任何轉(zhuǎn)機(jī)。通過微信視頻了解病人病情后，尚游認(rèn)為，病人可以采用體外膜肺氧合（以下簡稱“ECMO”）治療，但必須盡快爭取時(shí)間搶救。
尚游立即通知兩名在醫(yī)院的同事，帶上醫(yī)療設(shè)備直奔火車站，他和另一名醫(yī)生直接去車站會(huì)合。“時(shí)間就是生命，但因?yàn)閹еO(shè)備無法坐飛機(jī)，所以我們只能選擇4小時(shí)車程的動(dòng)車。”他們一行4人抬著重達(dá)幾十公斤的設(shè)備一路奔跑趕上車。
當(dāng)晚10時(shí)，他們趕到醫(yī)院，順利幫助病人建立ECMO。經(jīng)過近15小時(shí)的觀察，病人暫時(shí)穩(wěn)定，轉(zhuǎn)運(yùn)到武漢繼續(xù)搶救。8個(gè)小時(shí)車程，一路上，幾名醫(yī)生擔(dān)心病情變化，都沒敢合眼。12月26日深夜，救護(hù)車抵達(dá)協(xié)和醫(yī)院，尚游和同事們已連續(xù)工作30多個(gè)小時(shí)。
2018年除夕夜，尚游教授自駕疾奔300多公里救援松滋病人，曾被數(shù)家媒體廣泛報(bào)道，正是采用這項(xiàng)ECMO技術(shù)。
尚游解釋，ECMO相當(dāng)于體外“人工心肺”，一旦ECMO成功建立，病人疲憊的心臟就有時(shí)間喘息，得到生命支持，并爭取更多治療時(shí)間。夏女士經(jīng)過20天治療后痊愈，沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥，自己走下病床，平安出院。
協(xié)和醫(yī)院ICU從2015年底開始啟用ECMO，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)隨時(shí)待命，用最快的速度“奔跑”出發(fā)，至今已實(shí)現(xiàn)近70%的病人存活率，達(dá)到國際一流水平。
無私推廣 培訓(xùn)數(shù)千醫(yī)生掌握救人“絕技”
尚教授表示，ICU醫(yī)生可以說是“特種部隊(duì)”，危重病人給醫(yī)生的搶救時(shí)間非常有限。必須在短時(shí)間內(nèi)用上最有效果的診療，這就要求醫(yī)生必須具備多學(xué)科的救治知識(shí)和豐富經(jīng)驗(yàn)。
與死神賽跑，最重要的事情之一就是檢查手段和判斷能力。而大型檢查設(shè)備如CT、核磁共振等難以在重癥患者床旁開展，最有效且簡單易行的手段就是床旁超聲。但是，超聲科醫(yī)生工作繁重，難以立即到達(dá)重癥患者床旁，而救治重癥患者的時(shí)機(jī)有限，因此，解決的方法是由ICU醫(yī)生應(yīng)用床旁超聲快速作出決策。ICU醫(yī)生如何具備超聲的本領(lǐng)？尚游開始用心鉆研。閱讀大量外籍文獻(xiàn)后，他翻譯了兩本實(shí)用性強(qiáng)的臨床用書，并結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一系列ICU床旁超聲實(shí)操方案。
“有一次，一個(gè)骨科病人上手術(shù)臺(tái)之前，突然發(fā)生低血壓休克，向ICU求助。通過床旁超聲快速評(píng)估發(fā)現(xiàn)是急性肺栓塞，找到原因后立即改變治療的方向。這對(duì)病人來說，真的是生死一線。”尚游說，床旁超聲應(yīng)該是ICU醫(yī)生的必備技能之一。為了讓更多的同道掌握這一技術(shù)，從2014年起，他幾乎每個(gè)周末都奔波在全國各地，先后開展30多場(chǎng)公益培訓(xùn)，教數(shù)千名醫(yī)生掌握最新的ICU床旁超聲評(píng)估方法，推動(dòng)了中國ICU床旁超聲的普及應(yīng)用。
