對于需要長期服藥的重癥、慢性病患者來說，“定點往返跑”是一項需要長期堅持卻又難以承受之重的事。按照規(guī)定，處方藥開藥量遵循“急三慢七重十五”原則，一次性不能開很多，長期服藥的重癥、慢性病患者需要頻繁前往醫(yī)院，掛號、就醫(yī)、開藥、取藥……對于老年人、行動不便、離醫(yī)院較遠的患者來說，頻繁“定點往返跑”實在吃不消。因此，不少患者建議，希望能增大開藥量、就近開藥。
不便：處方藥藥量少
市民頻繁“往返跑”
市民胡先生家住新洲邾城街，其母親今年64歲，患有糖尿病，打了10多年的胰島素，一直在新洲區(qū)人民醫(yī)院自費購藥。早年間，胡母每次購藥時，都可以一次性購買很多，用兩三個月沒問題，但近幾年，開藥量限制越來越嚴了。
胡先生說，每次開藥都只開一支，只夠用三五天，母親不得不隔三差五往醫(yī)院跑。雖然離醫(yī)院只有半小時步行路程，但經(jīng)過掛號、就醫(yī)、開藥一些流程后，大半天時間就沒了。周先生平時工作很忙，難得有時間幫母親開藥時，每次懇求醫(yī)生多開一點，但醫(yī)生說規(guī)定如此，沒辦法。“遵守規(guī)定沒錯，但能不能根據(jù)特殊困難情況適當(dāng)靈活一點？”
市民王先生也有同樣的煩惱。11月11日，替父親開藥的王先生好不容易排隊2個小時等到醫(yī)生開處方，卻被告知因“與上次間隔不滿一月，不能開”。王先生認為這種規(guī)定很不人性化，畢竟子女們并非每天都有時間去醫(yī)院，應(yīng)該適當(dāng)靈活調(diào)整購藥周期。
現(xiàn)狀：處方藥開藥量有明確規(guī)定
市人社局今年9月也表示，“各醫(yī)療機構(gòu)主要是根據(jù)行業(yè)主管部門《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號）的相關(guān)規(guī)定規(guī)范處方行為。我市門診重癥（慢性）疾病開藥曾多次發(fā)文要求，重癥醫(yī)師可在保證用藥安全的前提下，根據(jù)病人病情，適當(dāng)延長處方用量，并向醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療保險辦公室備案。”記者查詢《處方管理辦法》發(fā)現(xiàn)，該辦法第十九條規(guī)定，“處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。”
外地：多地已放寬相關(guān)規(guī)定
記者梳理發(fā)現(xiàn)，全國多地已經(jīng)推行了處方藥多開藥、就近開藥的相關(guān)制度。
北京去年印發(fā)《2017年北京市老齡工作要點》，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對符合條件的高血壓、Ⅱ型糖尿病、冠心病、腦卒中等四類慢性病老年患者，提供最長不超過兩個月藥品用量的長處方服務(wù)，并在社區(qū)新增105種大醫(yī)院常用處方藥，這些常用藥中，既有醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，也有自費藥品。
廈門去年推出“線上長處方續(xù)方”診療服務(wù)。居民通過“廈門i健康”的手機端應(yīng)用，足不出戶即可獲得處方續(xù)藥、送藥上門等便民服務(wù)。
上海從2013年開始，結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”逐步建立并完善長處方、延處方制度。目前，對診斷明確病情平穩(wěn)的簽約居民可一次性配1-2個月藥量，實現(xiàn)長處方；經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院的簽約居民，在回到社區(qū)就診時，家庭醫(yī)生可延用上級醫(yī)院處方藥品，并通過第三方物流實現(xiàn)配送上門，實現(xiàn)延處方。
探索：武漢擬將建長（延）處方制度
記者檢索了解到，武漢市近期正在探索建立長處方、延處方制度。
記者注意到，市衛(wèi)計委在11月6日官方網(wǎng)站發(fā)布《市人民政府辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案（代擬稿）》中，提到了“建立長處方、延處方制度”。
記者撥通了該通知中公開征求意見聯(lián)系電話。工作人員介紹，該方案中的“建立長處方、延處方制度”，是希望讓重癥、慢性病患者少跑路，能就近在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機構(gòu)和家庭醫(yī)生那兒開到處方藥，并適當(dāng)多開處方藥，對于重癥門診醫(yī)保患者，除了能就近開藥適當(dāng)多開藥，還能在基層醫(yī)療機構(gòu)報銷。
該工作人員表示，“長處方、延處方制度”需要多個部門共同協(xié)調(diào)努力。
記者楊榮峰 劉海鋒
