武漢晚報(bào)訊（記者王愷凝）平時(shí)不痛不癢，體檢卻發(fā)現(xiàn)雙腎都長了巨大腫塊，再一檢查，竟然是惡性腫瘤。能否最大限度根除腫瘤，同時(shí)又最大程度保持腎臟功能？同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科王志華教授運(yùn)用“達(dá)芬奇”，成功為44歲的楊女士完成了手術(shù)。
“當(dāng)時(shí)整個(gè)人都懵了。”昨天，術(shù)后康復(fù)良好的楊女士感慨萬千。她說沒感覺身體有任何不適，但用手摸能摸到包塊。體檢結(jié)果顯示是雙腎惡性腫瘤，楊女士輾轉(zhuǎn)多地三甲醫(yī)院均無功而返。有醫(yī)生建議她到同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科找微創(chuàng)專家王志華教授治療。
據(jù)王志華教授介紹，楊女士的雙腎腫瘤都比成人的拳頭還大，是VHL（“Von Hippel-Lindau”）綜合征所致。這是一種罕見的常染色體顯性遺傳腫瘤綜合征，生殖細(xì)胞中VHL基因突變是導(dǎo)致該病發(fā)生的原因。
一般這么大雙側(cè)腎腫瘤（左側(cè)7.6cm，右側(cè)11.2cm），而且大的那一邊要和腎臟一起切除。但是楊女士才44歲，同時(shí)患有宮頸癌并準(zhǔn)備手術(shù)，如果少了一個(gè)腎更易導(dǎo)致腎功能不全，一旦宮頸癌手術(shù)后期需要化療就無法繼續(xù)了。如果進(jìn)行保腎手術(shù)，醫(yī)生勢(shì)必要承擔(dān)更大風(fēng)險(xiǎn)。業(yè)內(nèi)專家都知道腎臟腫瘤太大或位置太深都會(huì)大大增加腫瘤切除的難度，很難保腎手術(shù)成功。
王志華一直致力于不同路徑腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的改良和創(chuàng)新，獨(dú)立完成包括“達(dá)芬奇”在內(nèi)的各類腹腔鏡手術(shù)4000余例，這樣的雙腎腫瘤手術(shù)做過十多例。王志華教授團(tuán)隊(duì)給楊女士制訂了分期手術(shù)方案，即分兩次完成雙側(cè)保留腎單位、腎部分切除術(shù)。憑借嫻熟的“達(dá)芬奇”機(jī)器人技術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)，僅僅是打了幾個(gè)小洞，就摘除了比拳頭還大的腫瘤，并完美地保留了楊女士的雙腎。
王志華提醒，常規(guī)體檢（B超檢查）是發(fā)現(xiàn)早期腎癌的重要手段。發(fā)現(xiàn)可疑的腎臟占位，建議前往正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步的檢查治療。另外，家中如果有人查出患有VHL綜合征，建議其子女也一并進(jìn)行基因篩查，因?yàn)檫@個(gè)病有很高的遺傳概率。
