長江日報融媒體12月25日訊 發現血尿就吃點消炎藥，幾天后血尿沒了也懶得管。一年來，45歲的王先生反復出現血尿，直到最近吃藥也不管用了，他才到醫院就診。12月24日，拿著“膀胱癌”的診斷結果，王先生傻了眼。
“門診中像王先生這樣不把血尿當回事的人不在少數。”武漢市第一醫院泌尿外科副主任袁敬東主任醫師反復強調，血尿是泌尿系統發出的“警報”，尤其是無痛肉眼血尿，很可能是泌尿系腫瘤，千萬別不當回事。“冬季是血尿的高發季節。”他建議，市民在按抽水馬桶前，先看一看尿液的顏色。
血尿一年不當回事
膀胱長出雞蛋大腫瘤
家住漢陽建港的王先生平時很粗線條。去年11月，他無意中發現自己的尿里面有血，不痛不癢，身體也沒啥不舒服，以為是天氣干燥上了火，并沒有當回事。之后只要發現有血尿，他就吃點消炎藥，幾天后就沒了。
半個月前，王先生上廁所時發現抽水馬桶全都染成了鮮紅色，連著吃了一周的消炎藥也不見好，這才到武漢市第一醫院就診。接診的泌尿外科副主任袁敬東主任醫師建議他做個B超，發現里面長了東西，隨后的膀胱鏡檢查確診為膀胱癌，腫瘤有雞蛋大小，把膀胱擠占了一小半，腫瘤的“根”深深扎入肌層里面。活檢報告顯示：膀胱浸潤性尿路上皮癌。
袁敬東惋惜地告訴他，如果發現得早，只需要做個經尿道手術把就可以瘤子切掉了。目前這種情況只能將整個膀胱全部切掉，生活質量可能受很大影響，王先生腸子都悔青了。
無痛血尿或是膀胱癌征兆
袁敬東說，尿液在腎臟里產生，經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是通道上的這些器官出了問題，都可能出現血尿，它是泌尿系統發出的“警報”。門診病人往往呈現兩個極端：一是看到尿中有“+”就緊張得不得了，一是發現了也拖著懶得看或是拒絕做檢查。
不少人對有疼痛或伴有其他癥狀的血尿非常緊張，對無其他不適的血尿經常掉以輕心。“其實無痛性血尿更可怕，為泌尿系統腫瘤的常見癥狀。”袁敬東介紹，絕大多數的膀胱癌患者早期都會出現血尿的癥狀，沒有任何不適感覺。還有一個特點是呈間歇性，有些人出現肉眼可見的血尿一兩次，喝點水或是吃點抗生素，很快血尿就沒了，很多人便以為沒什么大問題。他指出，這種“病已痊愈”的錯覺，沒有針對血尿癥狀進一步查找原因，是膀胱癌沒有被早期發現的重要原因。
袁敬東提醒，統計發現70%-80%的膀胱癌患者的初始癥狀是無痛肉眼血尿，第一次發現血尿就要找醫生，做尿常規和B超檢查找原因，必要時做CT、核磁共振和膀胱鏡。現在很多家里用的都是抽水馬桶，在摁下按鈕之前，看一看便池里的顏色，一旦發現肉眼可見的血尿，一定要盡早到醫院去查找原因。
如果肉眼可見的血尿是鮮紅色，甚至有血凝塊，多半是膀胱里長了東西；如果是淡紅色的血尿，多半是結石在移動的過程中損傷了輸尿管壁；如果尿常規檢查中有潛血，要警惕是不是患上了腎病。
年滿50歲以上的男性每年做個篩查
袁敬東表示，只要早發現早治療，膀胱癌的生存率非常高。大部分膀胱癌患者可達到臨床治愈。根據腫瘤的不同部位及大小，有經尿道電切、經尿道激光切除、經尿道等離子電切等微創手術方式，術中創傷小，術后恢復快，能保留膀胱。如果繼續拖下去，或是因恐懼膀胱鏡檢查而延誤診治，等到腫瘤浸潤至肌層，就要切掉整個膀胱，治療效果要相對差一些，生活質量也大受影響。
“膀胱癌是多中心生長的，一些所謂的復發并不是原來的位置復發，而是在膀胱的其他位置又長了。”袁敬東說，也有可能是在當初切除的時候，那個地方已經在長了，只是檢測設備檢查不到。因此，手術后做好預防復發治療和及時復查很重要。
“有抽煙習慣又愛憋尿的人患膀胱腫瘤的幾率更高。”袁敬東解釋，抽煙者的尿液中含有大量的代謝產物，在膀胱里存在的時間長，作用在膀胱上的時間就越久，導致刺激的時間更長，相對更容易引起腫瘤。
袁敬東提醒市民，最好每年做一個泌尿系統的B超檢查和尿常規。B超能看有無腫塊，尿常規的作用是看到肉眼看不到的血尿。年滿50歲以上的男性，最好在每年的健康體檢套餐里加上前列腺PSA篩查，這項檢查是檢測前列腺癌的重要指標，對早期診斷有著極其重要的參考價值。（記者劉璇 通訊員喻锎）
