患者心內長巨大腫瘤 醫生大膽設計自體心臟移植手術
武漢晚報訊（記者王愷凝 通訊員田娟）自體心臟也能移植？一周前，在同濟醫院心臟大血管外科便完成了這項“黑科技”手術。49歲女患者心臟內部長了巨大腫瘤，醫生“拿”出心臟，在體外割除腫瘤后再移植回患者體內。1月17日，恢復良好的患者準備出院。
49歲的楊萍（化名）是湖北仙桃人，平時身體一向不錯。但2017年底，她一不小心“感冒”了，吃藥打針也不見好，咳嗽了大半年，而且稍微活動下臉色就不好。楊萍老公覺得不太對勁，帶她到同濟醫院檢查。
楊萍住進了同濟醫院呼吸內科，一邊對癥治療，一邊各方面檢查，很快心臟彩超發現了心臟內部有占位性病變。楊萍轉入心血管內科治療，該科副主任嚴江濤教授發現，楊萍的心臟占位與以往見過的心臟“炎癥”化膿的占位有所不同。隨后進一步磁共振檢查，楊萍心臟內的腫塊不僅大，而且與左房壁緊緊相連，占據了整個左心房及肺靜脈開口，肺靜脈血液回流受阻，導致患者肺淤血，反復咳嗽。心血管內科與心臟大血管專家聯合會診，楊萍的心臟腫塊需要盡快手術。
心臟大血管外科主任魏翔教授仔細研究楊萍病情，反復考慮手術方式，認為楊萍的左心房占位病灶位于心臟后壁，暴露困難，而且腫塊體積大，想要原位直接切除基本上是不可能的。雖然國內外有異體心臟移植治療心臟腫瘤的方法，但是需要等待供體時間長，術后也要終身服用抗排斥藥物。于是魏翔教授團隊決定采用自體心臟移植的方案，先將心臟連同腫瘤一起切下來，拿出體外；在體外進行腫瘤切除，最后將心臟移植回患者體內。
1月11日，楊萍進入手術室，在體外循環的支持下，魏翔教授切取心臟，切除腫瘤，修復心臟，移植心臟，心臟復跳，一切都如術前準備的方案順利進行。心臟在體外僅40分鐘后就重新移植回體內。整個手術也僅用了4個半小時。術后，楊萍在心臟大血管外科重癥監護室里恢復很順利，第二天就氣管拔管，第三天各項指標都正常，轉到了普通病房。
據魏翔介紹，現在同濟醫院平均每年術成進行心臟腫瘤手術約50例，但楊萍的病灶將左心房整個幾乎占滿，所以先拆了左心房的“外墻”，做好“內部”清潔衛生，再用專用補片將左心房“外墻”重新構建，這樣才能移植回體內，這比異體心臟移植手術難度更大，但自體移植對患者卻是最好的選擇。術后楊萍生活與以前無二，不會受到影響。
