長江日報融媒體中心3月18日訊 為補充營養,每天要吃3個雞蛋,八旬奶奶竟 “補”出大事:突發昏迷,經檢查得知是肝功能異常者食用過量動物蛋白導致的肝昏迷。

83歲的余奶奶有肝功能異常及便秘多年,平時癥狀不明顯。五年前,因營養不良查出低蛋白血癥,覺得土雞蛋經濟實惠又富含高蛋白,她便開始每天至少吃3個雞蛋,通過食療來補充營養。3天前,剛吃完早餐的老人突發昏迷,暈倒在地。“莫非是中風了?”警覺的家人趕緊將其送至附近的長江航運總醫院·武漢腦科醫院救治。
經急診聯合該院神經內科卒中團隊迅速分診,排除了顱內病變,感染科接診醫生張少軍發現患者的血氨值高達200.3微摩爾/升,遠超正常值的3倍多,進一步明確相關檢查后,老人被診斷為原發性膽汁性肝硬化、肝性腦病。
肝病怎么會引發昏迷?家屬表示不解。結合患者的病史、飲食習慣及發病特點,感染科主任雷君表示,余奶奶是典型的蛋白質攝入過多、肝臟對氨的降解能力下降引起血氨升高,從而誘發了肝性腦病,也就是通常說的“肝昏迷”。雞蛋、魚、肉等這些富含優質動物蛋白質的食物,食用后在腸道內被分解成各種氨基酸,大量攝入后會造成腸道氨的生成增加。而長期便秘的患者因為腸道酸堿值的改變,導致腸道氨無法正常排泄,便通過結腸重吸收后大量進入血液內。雷君進一步解釋,正常的肝臟可將門靜脈輸入的血氨轉變為尿素和谷氨酰胺,使氨極少進入體循環,但像余奶奶這樣肝功能損傷的患者,對氨的降解代謝能力減弱,長期過量攝入高動物蛋白食物,會使氨大量進入體循環造成血氨的升高,誘發肝性腦病。
好在就醫及時,經過對癥護肝、降氨、醒腦等治療,目前,余奶奶血氨值已恢復正常。(記者汪文琪 通訊員金靜 周珊)