“3D打印技術可以精準地適配不同患者的具體情況，缺損多少，即可打印多少。骨科手術已邁入精準化、個性化的‘訂制’新時代。”近日，蘇州大學附屬第二醫院骨科利用3D打印技術，為曾患股骨惡性腫瘤的劉先生（化名）量身定制髖關節假體，并順利完成了難度極高的髖關節“翻修重建”手術，讓患者能夠重新站立行走。
據介紹，今年55歲的劉先生是一名建筑工人，10年前，因右側髖關節疼痛難忍，從老家鹽城趕到蘇州大學附屬第二醫院骨科就診，被確診為透明細胞軟骨肉瘤。醫院骨科為其進行了股骨腫瘤病灶切除手術、人工股骨頭假體置換手術，手術后劉先生的疼痛消除，回歸正常生活。
十年間，劉先生由于工作原因并未定期到醫院復查，最近半年來感到右側髖關節疼痛日漸嚴重，右下肢縮短，難以行走，便再次來到蘇大附二院就診。醫院骨科主任醫師陳海南表示，劉先生平時經常搬運重物，長期以往，合金材質的人工股骨頭假體不斷摩擦上方的髖關節骨頭，導致髖關節嚴重受損。右側髖關節嚴重磨損，假體上移了3厘米多，導致患者行走不便，一瘸一拐。“患者髖關節由于摩擦缺損非常多且骨質缺損的形狀不規則，在這樣的情況下沒有辦法再按照常規方法進行關節置換植入假體了。”
經過認真診斷評估后，陳海南團隊迅速為其制定了3D打印技術訂制髖關節假體治療方案?！半S著科技的不斷發展，3D打印技術開始應用到骨科醫學領域，我準備采用先進的3D打印技術為患者重新制造一個髖關節，首先要做的就是CT三維重建檢查?！标惡Ｄ险f。
陳海南團隊花了近3周時間對CT的數據進行三維重建，測量出磨損骨頭的大小，隨后根據數字化處理的結果設計出新的髖關節缺損模型，再送去相關公司進行3D打印出髖關節假體和墊塊，并對其進行打磨拋光和消毒處理?！?D打印出來的髖關節墊塊采用特殊的鈦合金材料，中間留有細小空隙，這樣植入患者體內后，患者髖部的骨頭很快與其融為一體。不僅如此，我們要設計多款3D打印的髖關節墊塊，旨在讓墊塊與患者髖關節的最終完美契合，保證手術的順利進行，及最佳的手術效果。”陳海南說。
隨后陳海南團隊開始了長達近7個小時的手術。提及手術過程中的技術難點，陳海南表示，一方面是要十分小心謹慎，把患者軟組織疤痕、粘黏組織進行清理，仔細保護血管和神經，暴露出新鮮的組織創面，再將原來的人工關節假體與自身骨頭分離，“此環節中，患者出血很多，我們給患者輸了1000多毫升血，絲毫不能懈怠?！绷硪环矫?，將3D打印的髖關節墊塊植入患者體內的過程中，要根據實際情況反復調試匹配，精準定位假體的放置位置及螺釘固定的方向及角度，才能確?；颊咝g后正常行走。順利完成了手術，術后患者經過護士康復團隊的認真康復，恢復很快，出院時已可以下地行走。陳海南叮囑患者回家后，三個月內還是要減少活動量，避免活動量太大，姿勢不正確引起關節脫位。
“3D打印技術是目前國際上新興技術，其在關節外科乃至整個醫學領域的應用前景非常廣闊。這項技術可以精準地適配不同患者的具體情況，缺損多少，即可打印多少。也并不局限于髖關節，膝關節、肘關節、踝關節等均適用。”陳海南表示，希望這項3D打印技術先進技術能夠在未來廣泛應用于更多的醫院，造福更多的患者。
揚子晚報/紫牛新聞記者張添翼實習生王公旭
