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“減肥神藥”管用嗎?維生素D能不能補……用藥提示來了
2024-09-02 21:11:00 來源:央視新聞客戶端

2024年“全國藥品安全宣傳周”今天(2日)在京啟動,主題為“藥品安全良法護航”。各地開展藥品、醫療器械、化妝品檢驗公眾開放日活動,普及藥品安全、藥物警戒、防范藥物濫用等知識,提升公眾安全用藥認知水平,攜手共建藥品安全防線。

國家藥監局發布《公眾十大用藥提示》

國家藥監局日前針對老年人、慢性病患者等重點人群發布了《公眾十大用藥提示》。

《公眾十大用藥提示》指出,有些慢病患者不按照要求定期復診做檢查,不及時調整治療方案,往往容易延誤病情。如2型糖尿病,隨著病程的延長,如果出現了輕、中度并發癥,需要控制血糖、血壓、血脂等危險因素;如果出現了重度并發癥,則需要到眼、腎、神經、心臟、血管外科等專業科室就診,防止重度并發癥造成致殘致死。

1

控制血壓要堅持隨意停藥傷身體

高血壓患者不能隨意停藥。如經醫生判斷確實可以減藥,則應緩慢平穩減量,以避免血壓波動或反彈。如果是聯合用藥,應優先進行減量,而非先減掉其中一種藥物。如血壓保持正常在6個月以上,可先將原有藥物減成最低維持劑量。如血壓還能保持正常6個月以上,可考慮減掉一種藥物。需要注意的是:基礎為Ⅱ級以上、中高危組的高血壓患者,完全停藥的可能性不大。

2

頸動脈斑塊高發嚴加防控別大意

近年來,頸動脈斑塊高發頻發且危害大。頸動脈斑塊導致50%以上的血管狹窄,是使用他汀類藥物治療的明確指征,無論膽固醇水平如何,都應予以他汀類藥物治療。多數患者應長期乃至終身服用他汀類藥物,間斷用藥的做法不可取。

3

正確認識肥胖癥切勿盲目跟風自行用藥

目前還沒有所謂的既沒有副作用,又不會反彈的“減肥神藥”,肥胖癥患者切勿盲目跟風自行用藥。

4

維生素D需要科學補,缺乏過量皆不宜

維生素D對肌肉骨骼健康至關重要,但短期內攝入大劑量或長期服用超劑量維生素D,可導致嚴重中毒反應,引起高鈣血癥。對于正常人而言,多做戶外運動、多曬太陽有利于促進合成維生素D,不需額外補充。只有維生素D缺乏并出現相應癥狀的患者,才需通過服用藥物來補充。

5

人未老而頭先禿長期用藥可防治

引起脫發的因素包括遺傳、雄激素、精神壓力等。雄激素性脫發也稱脂溢性脫發,大多是遺傳導致的,通過藥物來降低體內的雙氫睪酮和刺激毛發生長,可以實現防治目的。但脫發沒有辦法根治,需要長期用藥維持。

各地開設藥學門診破解患者復雜用藥難題

多種藥物同時服用會不會產生相互作用?孕產婦生了病能吃藥嗎?日常生活中,很多人都面臨吃藥的困惑。近年來,各地陸續開設藥學門診,破解患者復雜用藥難題。

為保障患者安全用藥、合理用藥,四川省人民醫院創新開設了5個“醫師—藥師”聯合門診,9個疑難病多學科門診也將臨床藥師納入治療團隊,開展精準用藥服務。71歲的患者袁女士,患有骨質疏松、高血壓、血脂紊亂等疾病,每天都要吃一大把藥,常常不知道該怎么吃,于是來到四川省人民醫院藥學門診進行咨詢。

四川省人民醫院主管藥師李文淵:像瑞舒伐他汀需要在晚上吃,因為膽固醇的合成是在晚上進行的。另外,我們的降壓藥需要在清晨、晨起的時候吃,因為起床以后的血壓會升高。

針對妊娠期女性用藥難題,四川省人民醫院開設了免疫相關妊娠多學科門診,臨床藥師也作為固定成員參與其中。36歲的患者張女士,從懷孕4個月開始就出現了手部關節疼痛的癥狀,來到風濕免疫科看病拿了藥,但是考慮到寶寶的安全,一直不敢吃藥。經過聯合會診,臨床藥師給出了用藥方案。

四川省人民醫院藥學部副主任李晉奇:我們門診量每年突破了7萬人次。目前患者對合理用藥的需求日益增大,也越來越體現出藥師的價值,我們藥師也成為合理用藥的守門人。

為鼓勵藥學門診發展,近年來,北京、福建、江蘇、山東等省份明確了藥學服務收費,并將之納入醫保支付范圍。福建明確三級公立醫院15項臨床藥學服務“定價”,比如,藥學門診收費標準為單次30元。臨床藥師參與臨床醫師住院巡診,每日加收10元,加收費用最高不超過100元。藥師參與院內會診,單次收費20元。

在復旦中山廈門醫院,藥師不僅在藥學門診開展用藥指導,在病房,藥師也和醫生一樣,每天都進行藥學查房,為患者提供藥學監護、用藥教育、用藥咨詢等服務。

復旦中山廈門醫院藥劑科副主任沈赟:藥學服務收費后可以進一步肯定藥師的服務價值,增強醫院藥師工作主觀能動性,同時有助于加快藥學服務模式轉變,提高藥學服務水平,是實現合理用藥、保障醫療質量安全的重要措施。

(總臺央視記者余靜英龍曉勤)

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