鄉(xiāng)城縣位于甘孜州西南部，地處川西高原，地廣人稀，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)差，底子薄，本土人才匱乏，診療水平提升緩慢，縣域轉(zhuǎn)診和外出就醫(yī)率居高不下。
自2022年5月起，四川省啟動醫(yī)療人才“組團(tuán)式”幫扶鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣醫(yī)院工作，瀘州市人民醫(yī)院先后派出17名醫(yī)生“組團(tuán)式”幫扶鄉(xiāng)城縣。兩年來，瀘州市“組團(tuán)式”醫(yī)療幫扶人才針對鄉(xiāng)城縣人民醫(yī)院問題短板，不斷創(chuàng)新幫扶措施，鄉(xiāng)城縣人民醫(yī)院面貌煥然一新，醫(yī)療綜合服務(wù)能力得到了有效地提升。
改變歷史患者不再翻山越嶺去外地
“鄉(xiāng)城縣離瀘州近千公里，海拔2850米，你又是位女同志……”2022年5月，瀘州市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科副主任楊敏不顧家里人勸說，毅然報名前往鄉(xiāng)城縣人民醫(yī)院開展“組團(tuán)式”幫扶工作，擔(dān)任該縣縣醫(yī)院院長。
楊敏到任不久后發(fā)現(xiàn)，家里人的擔(dān)心并非多余，當(dāng)?shù)貧夂蛴掷溆指稍铩⒆贤饩€強，稍不注意就鼻血直流；由于高海拔缺氧，他經(jīng)常頭疼、失眠，血壓飆升到180……更糟糕的是，醫(yī)護(hù)人員擁有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證的寥寥無幾，醫(yī)療技術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到當(dāng)?shù)厝罕娋驮\需求，急難重癥就需要外出就醫(yī)。
克服了種種不適應(yīng)后，楊敏很快投入到緊張的工作中。
為留住當(dāng)?shù)馗嗷颊撸瑮蠲舫浞职l(fā)揮地緣和醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢，積極與鄉(xiāng)城縣、理塘縣對接，創(chuàng)新打造“鄉(xiāng)城-鄉(xiāng)城-理塘”幫扶人員及技術(shù)資源共享的“鐵三角”模式，利用各團(tuán)隊人員進(jìn)行互補幫扶，共同為三個縣的老百姓提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。此外，他還積極建設(shè)“血液透析中心”和“健康體檢中心”。在急診急救“五大中心建設(shè)中”，根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，現(xiàn)已建成創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦急救中心、危重兒童及新生兒救治中心，血透中心的建設(shè)也在穩(wěn)步推進(jìn)中。
2023年11月2日，血液透析中心迎來第一位患者：古尼曲扎。曲扎大姐患了尿毒癥，還有其他并發(fā)癥，每隔兩三天就要去做一次透析。“我以前在成都一家醫(yī)院透析了4個月，每個月的房租就要上千元。”曲扎說，如今在家門口就能透析治療，既省了錢，又免去了奔波勞累之苦。
2022年至今，在瀘州市人民醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶團(tuán)隊的帶領(lǐng)下，鄉(xiāng)城縣人民醫(yī)院陸續(xù)成功開展了多個“第一例”：腹腔鏡下膽囊囊腫切除術(shù)、成功收治新生兒高膽紅素血癥患兒等，開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測、血液透析、深靜脈置管術(shù)、穴位注射技術(shù)等10余項新技術(shù)新項目。
從前，遇到疑難重癥、手術(shù)難度達(dá)到三級以上，鄉(xiāng)城縣的患者就需要翻山越嶺去香格里拉、成都等地治療。隨著該院診療水平的提高，本地患者到診人數(shù)逐步增加。據(jù)統(tǒng)計，2022年5月至今，“組團(tuán)式”幫扶專家實際參與門急診、搶救診療超2萬余人次。
帶出更多徒弟，治療更多病人
“這種圖形叫‘占位性病變’，通俗地說，就是被檢查的部位有一個多出來的東西......”2024年6月到鄉(xiāng)城縣掛職縣醫(yī)院院長的梁玉蘭，正在傳授當(dāng)?shù)赝降苴w會放射影像的相關(guān)知識。
為培養(yǎng)出一批帶不走的本土人才，瀘州市“組團(tuán)式”幫扶人才在當(dāng)?shù)亻_展“傳幫帶”，每位幫扶隊員分別與3名本地醫(yī)務(wù)人員簽訂師帶徒協(xié)議，傳授醫(yī)護(hù)技術(shù)。同時，瀘州市人民醫(yī)院與鄉(xiāng)城縣人民醫(yī)院簽訂培養(yǎng)協(xié)議，每年定期選派醫(yī)護(hù)人員到瀘州跟崗學(xué)習(xí)或者參加培訓(xùn)。2022年至今，安排跟崗學(xué)習(xí)和培訓(xùn)共X人，住院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試通過率大幅提升。
經(jīng)過幫扶隊員的努力，鄉(xiāng)城縣人民醫(yī)院的面貌煥然一新：2022-2024年共開展新技術(shù)新項目30余項，不斷提升診療能力；三、四級手術(shù)占比15.46%，實現(xiàn)大幅提升；2023年門診量人數(shù)達(dá)到45897人次，住院1355人次，手術(shù)120人次；全年無一例醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生……
“經(jīng)過一年時間的學(xué)習(xí)，我現(xiàn)在可以獨立完成腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)了，在以前，我連想都不敢想。”在鄉(xiāng)城縣人民醫(yī)院醫(yī)生鐵超看來，這群來自瀘州市人民醫(yī)院的老師們，正在默默地改變著醫(yī)院，“他們對待工作的態(tài)度、對待患者的態(tài)度、對待徒弟的態(tài)度，深深地影響著我們”。
翻高山、鉆密林、行義診、帶徒弟……瀘州市人民醫(yī)院幫扶醫(yī)療隊的身影，不斷出現(xiàn)在這片紅色高原的大地上。
“如今，醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像科已成功縣級重點專科，我們正積極協(xié)調(diào)瀘州市人民醫(yī)院的設(shè)備、技術(shù)，不斷填補鄉(xiāng)城縣醫(yī)療技術(shù)的空缺。”梁玉蘭說，她要在這兩年的幫扶中，為鄉(xiāng)城縣醫(yī)療事業(yè)多做一些事情。
