夏季高溫炎熱，為避免糧食存放會(huì)遭害蟲，很多農(nóng)村地區(qū)的居民會(huì)使用熏蒸藥來(lái)防蟲。然而，熏蒸藥在高溫潮濕環(huán)境中極易揮發(fā)有毒氣體，人體一旦吸入或誤食會(huì)引起中毒，嚴(yán)重者可致死亡。8月，家住南通如東的蔣老伯就誤吸了這種劇毒藥品，所幸在南通大學(xué)附屬醫(yī)院接受及時(shí)救治，轉(zhuǎn)危為安。
8月上旬，家住如東的蔣老伯，特意拿出一粒熏蒸藥，打算按照說(shuō)明書上的方法碾碎后使用。熏蒸藥即磷化鋁，很容易吸收水分產(chǎn)生磷化氫，彌漫在空氣中，對(duì)人體有劇毒作用。蔣老伯在碾碎的過程中，不慎吸入一些，頓時(shí)感覺腦袋發(fā)暈，呼吸也變得困難起來(lái)。在這混亂之中，他不慎將手中的藥粉送進(jìn)嘴里。
不久，頭暈、惡心、嘔吐的癥狀如潮水般涌來(lái)，家人急忙將他送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。然而，病情的發(fā)展遠(yuǎn)比想象中更加兇猛，酸中毒、嚴(yán)重休克……要知道，磷化鋁誤服1片即可致死，其死亡率之高，讓人聞之色變。
“我們這邊收治一名磷化鋁中毒患者，情況危急！生命體征極不穩(wěn)定！現(xiàn)轉(zhuǎn)送至你們醫(yī)院搶救，麻煩做好接收準(zhǔn)備！”在收到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科的電話后，通大附院東西兩院區(qū)迅速響應(yīng)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，確保所有醫(yī)療資源處于待命狀態(tài)。與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及時(shí)有效的聯(lián)動(dòng)銜接，為蔣老伯爭(zhēng)取到寶貴的救治時(shí)間，11點(diǎn)45分，蔣老伯被送至距離較近的西院區(qū)急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）。
“病人呼吸急促、血壓持續(xù)走低、房顫、意識(shí)模糊、出現(xiàn)嚴(yán)重休克反應(yīng)……”“乳酸飆升至15.18mmol/L，體內(nèi)嚴(yán)重缺氧和代謝性酸中毒……”在EICU內(nèi)，由主任醫(yī)師沈雁波、袁鼎山、姜岱山、王霆等組成的ECMO（體外膜肺氧合）救治小組成員，不約而同地放棄了午休時(shí)間，迅速集結(jié)于蔣老伯身邊。
“上ECMO！”憑借多年積累的數(shù)十例磷化鋁中毒救治經(jīng)驗(yàn)，他們深知，在這分秒必爭(zhēng)的時(shí)刻，任何一絲的猶豫都可能錯(cuò)失挽救生命的最佳時(shí)機(jī)。因此，團(tuán)隊(duì)果斷決定，必須趕在惡性心律失常和心跳驟停之前，為患者建立起生命的“體外循環(huán)”——ECMO支持。
ECMO（體外膜肺氧合）是一種體外生命支持手段，用于治療和挽救因心肺功能衰竭而生命垂危的患者，被稱為“救命神器”。在團(tuán)隊(duì)成員的默契配合下，中午12點(diǎn)，ECMO機(jī)器成功啟動(dòng)，采用VA（靜脈-動(dòng)脈）模式運(yùn)行，一股股富含氧氣的血液通過機(jī)器循環(huán)回患者體內(nèi)，有效減輕了蔣老伯心臟和肺部的負(fù)擔(dān)。
ECMO的接入，為蔣老伯搭建起一座生命之橋。然而，挑戰(zhàn)才剛剛開始。接入初期，蔣老伯的心跳微弱，呈蠕動(dòng)狀態(tài)，收縮力極差，當(dāng)天深夜，連續(xù)發(fā)生心跳驟停、室顫等。“很不容易，從凌晨到第二天早上，我們連續(xù)進(jìn)行四次心臟除顫操作。過了兩三天，患者的生命體征終于穩(wěn)定下來(lái)。”提到當(dāng)天夜里的救治場(chǎng)景，主任醫(yī)師袁鼎山仍感慨萬(wàn)千。
經(jīng)過6天的精心治療，蔣老伯的心臟功能逐漸恢復(fù)，成功撤除了ECMO設(shè)備。在EICU團(tuán)隊(duì)和其他學(xué)科的協(xié)作治療和早期康復(fù)干預(yù)下，蔣老伯的身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)，目前已成功出院，迎來(lái)了新生。
通訊員 居靖雯現(xiàn)代快報(bào)/現(xiàn)代+記者 嚴(yán)君臣
