現代快報訊（記者高達）蘇州市民伍先生（化姓）今年36歲，體重220斤，近日突發胸口撕裂樣疼痛，被確診為A型主動脈夾層，險些致命。后經蘇州市立醫院及時搶救，才撿回一條命。
△圖片來源：蘇州市立醫院
伍先生年紀不大，卻已有高血壓、冠心病等基礎疾病，而且長期熬夜、不健康飲食，身高172cm的他體重有220斤，體育鍛煉更是無暇顧及。醫生和家人都勸他規律作息，按時服藥，伍先生卻不以為意。
近日，伍先生突然感覺胸口一陣劇痛，于是前往家附近的醫院就診。醫生初步診斷冠心病，當即給予雙抗血小板、控制血壓心率等治療，但是疼痛沒有明顯改善，伍先生胸口有被撕裂一般的感覺，于是轉院至蘇州市立醫院山塘院區就診。急診行主動脈增強CT檢查后，結果令醫生大吃一驚：伍先生被診斷為異常兇險的“A型主動脈夾層”。專家得出一致結論：生命危在旦夕，必須盡快手術。
蘇州市立醫院心臟大血管外科副主任醫師房海兵介紹：主動脈夾層是指主動脈壁內膜與部分中膜裂開，血液在主動脈壓力作用下進入裂開間隙進入主動脈中膜，使中膜分離，形成夾層血腫，并沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。主動脈夾層一旦發生，如果不及時救治，每小時增加1%死亡率，24小時內死亡率達25%，48小時內死亡率高達50%，7天內死亡率基本可達100%，夾層一旦發生破裂，幾乎回天乏術。這種心血管疾病的發生總是突然襲來，會發生于任何年齡，由多種病因引發。
根據主動脈夾層累及的部位可分為A型和B型兩類，其中累及升主動脈的A型夾層容易導致夾層破裂、心包填塞、急性心衰、急性心梗、急性腦梗死，是最為兇險的類型，也就是患者伍先生的情況。主動脈夾層主要癥狀有突發的劇烈撕裂樣疼痛，讓人難以忍受；難以控制的高血壓；心衰、暈厥；可累及心臟、消化道、腎臟等多個器官，死亡率極高。
由于伍先生的情況屬于極為兇險的A型主動脈夾層，且有冠心病史，必須行升主動脈置換+全弓置換+遠端支架象鼻術（孫氏手術）治療。蘇州市立醫院心臟大血管外科主任李巔遠在與患者家屬充分溝通后，立即組織麻醉科、體外循環團隊、心內科制定了全方位的治療方案。手術由李巔遠教授及上海德達醫院孫立忠教授（孫氏手術開創者）團隊合作完成。現代快報記者了解到，由于患者術前服用雙抗，術中止血困難，最終歷時7小時才完成手術。患者術后1天即順利呼吸機脫機，創造了蘇州市立醫院夾層術后拔管歷史紀錄。術后第4天拔除全部負壓引流管。患者目前正在恢復中。
