很多市民喜愛喝藥酒強身健體，不過自己泡“藥酒”喝，卻容易潛藏健康風險，甚至危及生命。近日，蘇州就有幾名市民因為喝了自己泡的“藥酒”，不慎中毒。所幸經過跨院多學科聯合會診（MDT）機制，挽回了生命。
9月22日，蘇州市立醫院山塘院區急診接診了4名喝酒后口唇麻木、嘔吐不止的患者，一問情況，正是喝了自制的“藥酒”。“4名患者都出現了心律失常，2名有室性心動過速等嚴重癥狀，最嚴重的1名出現了頻繁的心室顫動。我們考慮到患者可能是烏頭堿中毒，馬上進行心肺復蘇、ECMO（體外膜肺氧合）、血液凈化等搶救。”蘇州市立醫院山塘院區重癥醫學科主任楊愛祥說。
不久后，又有一名市民王先生（化名）因為面色青紫、意識喪失、心跳驟停，被緊急送到蘇大附一院急診，同樣是喝過自己泡的“藥酒”。“根據臨床表現，推斷可能是烏頭堿中毒。他的情況十分危急，持續室顫、心律失常，我們當即實施心肺復蘇，緊急啟動ECMO（體外膜肺氧合）進行搶救。”蘇大附一院急診醫學科副主任黃堅說。
考慮到多名患者疑似中毒，蘇州通過全市一體化聯合救治平臺，迅速啟動跨院多學科聯合會診（MDT），從省市聯動緊急救治專家庫抽調急診、ICU、心血管、血液透析等專家進行聯合救治，并請到江蘇省人民醫院急診中心科主任張勁松團隊進行會診指導。“除了持續使用ECMO搶救，我們為患者開展床邊連續性血液凈化等多項緊急搶救措施，進一步清除血液體內毒物。情況最危重的王先生，我們連續搶救了10個小時終于讓他恢復了心律。”黃堅介紹。
經過累計38個小時的ECMO、抗心律失常、抗休克等接續搶救，王先生成功脫離ECMO。隨后，在蘇州市立醫院山塘院區救治的4名患者，也全部轉危為安。在經過抗感染、床邊心肺康復等后續治療后，日前，幾名患者先后順利出院。
現代快報記者了解到，今年以來，蘇州已有多名市民因為喝自己泡的“藥酒”進醫院。“不是所有中藥材都可以泡酒。普通市民對于中藥無法明確識別及處理，普通加工方式難以破壞烏頭堿類藥物的毒性，食用未經炮制的烏頭屬中藥材，或煎煮時間過短，極易引起烏頭堿中毒。”楊愛祥介紹。
專家表示，草烏和川烏、附子、雪上一枝蒿等中藥材一樣都屬于毛茛科植物烏頭屬植物，是北烏頭的干燥塊根，毛茛科植物中含有烏頭堿、次烏頭堿、中烏頭堿等多種烏頭類生物堿。其中烏頭堿毒性最大，純烏頭堿0.2毫克即可引起毒性作用，3毫克-5毫克可導致死亡。上述烏頭屬中藥材均列入國家《醫療用毒性藥品管理辦法》嚴格管理。含烏頭堿類藥物的中藥材，是毒性中藥材，不是食品，不能作為普通藥膳、普通食品食用，因此這類中藥材需要經過嚴格的炮制程序降低毒性后才能入藥。入湯劑時也需要久煎以減少其毒性。如果炮制不當或服用不當就會導致中毒。同時，附子、草烏等泡酒過程中，毒性成分不能被分解破壞，且烏頭堿易溶于酒精，飲用草烏泡酒或用酒沖服烏頭類藥物時，更易導致中毒或死亡。
黃堅介紹，烏頭堿急性中毒表現主要有神經系統、心血管系統、消化系統三大癥候群。多數患者首發癥狀為口周及面部麻木，惡心嘔吐、腹痛腹瀉、心慌心悸等表現。嚴重中毒者可表現出昏迷、心律失常以及循環、呼吸衰竭，甚至死亡。
“一定牢記三不：不亂采草藥泡酒、不購買來歷不明泡制藥酒、不盲目使用偏方。”蘇州市立醫院山塘院區急診科主任陶唯益說，“個人不要擅自加工和食用川烏、草烏等具有毒性的中藥材，謹慎飲用藥酒。如果服用烏頭堿類藥物后出現，心慌、胸悶、口周麻木、惡心、嘔吐、頭暈、腹瀉等癥狀時，應馬上就醫。”
專家介紹，一旦誤服有毒藥酒，若患者神志清醒，可大量飲水，用手指按壓舌根或喉部進行催吐，盡快將未被吸收的有毒物質排出體外，并盡快就醫。
現代快報/現代+記者高達
圖源：蘇州市立醫院、蘇大附一院
