體重不到80斤，血色素只有7.2g，當60歲的劉阿姨被家人攙扶著走進鎮江市江大附院（江濱醫院）神經外科主任謝正興的診室時，她“紙片人”般的外形，著實讓謝主任吃了一驚。
10月11日，院方介紹，細細詢問方才得知，近幾個月來，劉阿姨左側顏面部頻繁疼痛，別說正常吃飯了，就是喝水都困難，無休止的疼痛仿佛給劉阿姨戴上了痛苦面具。經過仔細檢查，發現痛苦的來源，竟然是隱藏在腦子里的一個瘤！
多年疼痛難解，根源竟在腦中
發作時痛到懷疑人生，吃不下飯，說不了話，腦袋像是被電擊刀割一般，這種“酷刑”般的疾病就是三叉神經痛，又稱為“天下第一痛”。十年前，劉阿姨因為面部疼痛被診斷為此病，長期口服卡馬西平治療，控制得還算理想。
2年前，劉阿姨又診斷出胃癌，接受了根治手術，身體狀況大打折扣。近幾個月來，左側顏面部的疼痛又頻繁發作，藥物治療已經無濟于事，連刷牙洗臉這些簡單的動作都難以順利完成。更為嚴重的是，劉阿姨因疼痛無法正常進食，迅速消瘦，體重不到80斤，血色素只有7.2g。劉阿姨在江大附院接受了頭顱MR檢查，結果提示巖尖部腦膜瘤，考慮三叉神經痛的病因就是該腫瘤。
雖然找到了病因，但問題并沒有迎刃而解。謝主任解釋，作為巖斜腦膜瘤的一種，巖尖部腦膜瘤系神經外科最復雜的顱底腫瘤之一，其位于顱腦核心區，周圍有巖骨，天幕及腦干圍成“死亡三角”，周邊同時還分布著滑車神經、面聽神經、外展神經、三叉神經等大量神經及巖靜脈、腦干血管、小腦上動脈、小腦前下動脈、基地動脈等血管等重要結構，一旦損傷極易致死致殘。
因為手術難度和風險極大，過去該類手術通常需轉上海、北京等大型神經外科中心手術，再加上劉阿姨目前消瘦貧血嚴重，還有冠心病心臟支架植入史，是否能耐受如此大的復雜顱底腫瘤手術？
這讓劉阿姨一家，陷入了焦慮之中。
內鏡引路，“死亡三角”中勇取腫瘤
雖然手術風險大，但該院神經外科已經積累了足夠的技術經驗。謝主任及團隊向家屬耐心講解了治療方案，并介紹了該院特色的全內鏡微創技術在這一復雜區域的優勢和既往豐富的成功案例。謝主任認為，傳統的顯微鏡下經顳下入路需牽拉腦組織，大量磨除顱骨，對患者損傷大，而全內鏡SCIT入路不僅更微創，操作也更加安全。
得到家屬的認可后，手術正式進行。術中，謝主任帶領全內鏡微創手術團隊綜合采用了無牽拉技術、全內鏡微創技術，通過耳后3*3cm的骨孔沿著幕下小腦上這一天然腔隙。其后，經小腦表面順利到達“死亡三角”，完整切除了腫瘤，同時完美地保護好各路神經和血管結構，腦干小腦等重大結構光滑無損傷，術中出血不到50毫升。
術后，折磨劉阿姨多日的疼痛即刻消失，且無其它神經功能損傷癥狀。復查頭顱MR提示腫瘤切除徹底，各神經血管及腦干小腦等結構保護完好，患者和家屬均表示非常滿意。
“該手術的成功開展不僅展示了該院特色的全內鏡技術的獨特微創優勢，同時也再次驗證了神經外科團隊在復雜顱底手術中的技術實力。”謝主任表示。
