15歲的男孩凱凱(化名)今年身高157厘米,進入青春期后身高增長非常緩慢,父母認為是“男孩晚長”,所以從未監測過凱凱的生長發育。
近日,凱凱因身高問題心情總是不太好,產生了自卑心理,父母便帶著他來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院就診。
經檢查發現,凱凱骨齡已達18歲、骨骺閉合,成年身高定格157厘米,而其遺傳身高本可達到170±5厘米。
警惕誤區
身材矮小可能是正常身高的變異,如體質性生長延遲,也可能由某些疾病所致。而“晚長”(體質性生長延遲),是一種少見的生理性生長變異,多數“看似晚長”的現象,實際上是各種生長障礙的表現。
什么是兒童矮小癥?
湖南中醫藥大學第一附屬醫院兒童醫學中心兒童身高管理門診主任醫師董曉斐介紹,兒童矮小癥是指身高低于同種族、同年齡、同性別兒童的平均身高2個或2個以上標準差,相當于身高低于第3百分位數。通俗來說就是同齡同性別100個兒童排在一起,身高排倒數前三個就是矮小癥。
危害
調查發現,我國兒童矮小癥發病率約為3%,90%以上的患兒可能會出現不同層次的心理疾病,常表現為:精神、心理障礙、性格內向及社交能力欠缺等癥狀,在集體生活和社交能力方面明顯落后于正常兒童。同時,身材的矮小還可能會對升學、擇偶、參軍等產生影響。
影響兒童身高的因素
兒童身高受遺傳因素和后天因素共同影響,其中遺傳因素占70%左右,是生長的重要決定因素,如果有疾病的情況下則完全脫離遺傳的控制。
遺傳因素(70%)
遺傳身高標準:
男孩=(父親身高+母親身高+13)/2±5cm;
女孩=(父親身高+母親身高-13)/2±5cm。
后天因素(30%)
兒童身高除遺傳因素外,孕母情況、營養、運動、疾病、睡眠、情緒等后天因素共同作用,可能促進或抑制生長潛力。
疾病影響:甲狀腺功能減退、生長激素缺乏、性早熟、先天性卵巢發育不全等疾病,可能直接導致生長障礙。
兒童生長誤區
堅信“男二十三竄一竄”,忽視早期干預;
迷信“父母高=孩子高”,忽略疾病影響;
誤把“性早熟導致的早長”當作“正常高個”;
盲目依賴保健品或非正規機構,錯過黃金干預期。
如何治療兒童矮小癥
矮小癥的治療需結合病因與個體情況,大致分為中醫治療、西醫治療和調整生活方式三類,早期干預是關鍵。
中醫治療
中藥內服:中醫以辨證論治+整體調理為核心,根據患兒體質開具個性化方劑,調節內分泌系統,促進生長激素分泌,改善食欲與睡眠。
外治療法:通過中醫特色外治療法,如穴位敷貼、針灸推拿、耳穴壓豆等,激發經絡氣血,促進骨骼生長,輔助改善生長速率。
西醫治療
西醫干預兒童矮小癥的核心目標,是明確病因后通過醫學手段糾正病理狀態,恢復兒童正常生長。
如生長激素是促進兒童長高最重要的激素,生長激素缺乏癥的孩子需要額外補充生長激素。
調整生活方式
合理飲食:科學飲食是兒童身高增長的基礎保障,每日應補充足量優質蛋白與含鈣豐富的食物,為骨骼和肌肉生長提供營養。此外,需嚴格控制碳酸飲料、油炸食品及反季節水果的攝入,這些食物可能含有激素或影響營養吸收,干擾正常生長發育。
適量運動:運動可促進生長激素分泌與骨骼拉伸,推薦以縱向運動為主,如跳繩、打籃球、打排球等。需避免長時間靜坐、舉重、長時間負重(如背過重書包)等抑制骨骼縱向生長的活動,以免影響身高增長潛力。
充足睡眠:在深度睡眠狀態下,生長激素的分泌量是清醒狀態下的3-5倍左右。兒童應在晚10點前入睡,每天保證8-9小時的睡眠。
心情愉悅:心理狀態對兒童生長發育有重要影響,長期壓力或負面情緒可能抑制生長激素分泌。家長需通過親子互動、培養興趣愛好等方式幫助孩子緩解壓力,營造愉悅的家庭氛圍。
醫生提醒,切勿濫用“增高產品”,部分產品可能含激素,導致骨齡提前、縮短生長周期。關注孩子身高需從早從細,科學干預才能最大限度提升成年身高。
如何正確測量身高
3歲以下的兒童用嬰兒標準量床測量臥位身長;3歲以上的用身高計測量立位身高,完全直立,腳跟并攏,頭部放置成法蘭克福平面(眼耳平面),頭部、胸椎、臀部和腳跟后部接觸測量裝置;評估生長速率需間隔不少于3個月測量。
醫生提醒,測量誤差多因站立姿勢不標準、未脫鞋,或者是由于測量時間不同造成的。
正確測量孩子的身高后,可參照以下表格,根據年齡進行身高體重對照。
通訊員李嬌艷 鄧婷 周婭微 瀟湘晨報記者任彎灣