新聞記者 趙雪純
通訊員 葉志偉 楊京
“老人每天都按照醫生叮囑，借助護具下地康復鍛煉，感謝你們給了她重新站立的機會?！?月11日，82歲程婆婆（化姓）的家屬向武漢市第四醫院古田院區創傷骨科的醫護人員說，并送來錦旗表達感謝。此前，醫護團隊克服程婆婆高齡和多基礎病等多重風險，為她進行了髖關節骨折手術。
4月初，程婆婆不慎摔倒后髖部疼痛難忍，無法站立，就醫后，老人被確診為左側股骨粗隆間骨折。多家醫院的醫生均表示為了避免長期臥床導致的并發癥，此類髖部骨折首選的方案是手術治療。但程婆婆的身體狀況并不理想：受傷6天前，她剛剛接受過腫瘤切除手術，自身還存在高血壓、后循環缺血、骨質疏松及胸腔積液等多種危重合并癥。
家屬輾轉多家醫院求診，均被告知考慮到老人的身體狀況，當下進行手術的風險極高。最終，通過網絡問診，老人的家屬與武漢市第四醫院古田院區創傷骨科負責人焦競取得了聯系，隨后老人被收治入院。
“高齡髖部骨折在過去常被稱為‘人生最后一次骨折’，能否在48小時黃金救治窗口期內完成手術，直接關系患者生存質量。”秉承著對老年人骨折“應治盡治”的理念，在接診后，焦競和科室團隊成員立即啟動綠色通道。在程婆婆入院當天，立即組織心胸外科、呼吸內科、麻醉科等多學科展開會診：心胸外科指導胸腔引流方案，呼吸內科制定肺功能恢復計劃，麻醉科采用腰麻復合監護技術降低心肺負擔……
經過詳盡的準備和計劃，老人入院第二天，在焦競的主刀下，科室醫護團隊為患者實施手術，復位并固定骨折部位。手術進行得很順利，從術前消毒到包扎完畢僅用時1小時左右，出血量控制在50毫升以內。手術完成后，重癥醫學科團隊隨即開始對患者進行動態監測心肺功能，康復醫學科則在術后次日介入，開始指導早期床旁鍛煉。
“從入院到手術再到下地，每個環節都在與時間賽跑?！苯垢偨榻B，武漢市第四醫院從2024年就啟動老年人髖部骨折綠色通道，優化從急診接診到入院辦理、術前檢查、評估，多學科會診等一系列流程，確保符合手術條件的老人在48小時的黃金時間內進行手術，力爭實現“當天入院，次日手術，三天下床”。從而最大程度地減少患者臥床時間，降低并發癥的風險，進一步提升髖部骨折的治療效果，提升老人晚年的生活質量。
