新聞通訊員 王敏 張全錄
湖北通城的杜女士咳喘多年，在CT檢查中發現，其左下肺有一個鵪鶉蛋大小的結節。多年來，她輾轉多地、多家醫院治療，雖然咳喘時好時壞，但結節卻不見好轉。前天，在省內唯一的三甲呼吸疾病專科醫院武漢市肺科醫院，呼吸專家楊澄清為她揭開了謎底：這是一條“偷懶”的肺動脈分支，它沒有經過肺泡循環去吸納氧氣，就“抄近路”直接跑進了肺靜脈，導致血管畸形，形成CT中所見的“結節”。3月23日，血管介入專家果斷出手，消除了這一隨時可能引發咳血的“雷”。
日前，在武漢市肺科醫院呼吸二病區，楊澄清主任將通過增強CT對肺上結節進行檢查的結果告訴杜女士時，杜女士長舒一口氣，困擾她多年的疑團最終解開。
楊澄清說，杜女士多年來的咳喘問題，與她的哮喘病有更多關聯，而這個結節，即目前已經明確是肺動靜脈畸形的這個病灶，卻是肺上更危險的一顆“雷”。如果不及時消除，將來也有一定概率會引發咯血、血胸等威脅生命的嚴重后果。
這顆“雷”是怎么埋下的呢？
楊澄清解釋：肺動靜脈畸形是由于肺動脈與肺靜脈的異常交互貫通而形成。通俗說，肺動脈本來是要分散流入到每一個肺泡，吸足氧氣后，再匯聚起來，變成肺靜脈，返回心臟的。但這支肺動脈的分支想“偷懶”，它沒有去每個肺泡收集氧氣，而是直接“抄近路”去了肺靜脈。如果是極少數這種肺動脈分支“偷懶”還不足以讓人因憋悶而有所察覺，如果這種情況泛濫到動靜脈畸形足夠大并產生明顯的右向左分流時，就會讓人出現發紺或左心功能不全的相應癥狀。一般而言3毫米大小的畸形就需要血管介入治療，而杜女士發現時，畸形病灶已經有15毫米大小了。
隨后，血管介入室為杜女士進行了血管介入治療。介入專家李晟成功將畸形血管永久封堵，“雷”被安全排除。目前，杜女士在藥物治療下，哮喘病也得到了控制，咳喘明顯減輕。
（圖片由武漢市肺科醫院提供）
