新聞記者 王晨曦
通訊員 應述輝
高齡老人全身瘙癢難耐，皮膚發黃，到醫院檢查被發現有胰腺腫物占位，并伴有重度梗阻性黃疸，多器官功能受損，隨時有生命危險。近日，湖北省中西醫結合醫院（湖北省新華醫院）消化二科團隊通過中西醫協同診療方式，幫助婆婆轉危為安。
趙婆婆（化姓）今年83歲，最近一個月她出現腹脹、食欲減退等癥狀，在家自行吃了點藥后便沒放心上?？墒且恢芮?，她又發現自己的全身皮膚發黃瘙癢，尿色也變黃，趙婆婆和家屬都感覺不對勁，立即來到湖北省中西醫結合醫院就診。
該院消化內科二病區主任計春燕接診，檢查發現趙婆婆的總膽紅素高達512微摩爾每升，超過正常值的20多倍，影像檢查提示胰頭鉤突部占位伴多臟器轉移。“胰腺腫瘤壓迫到了膽管，使膽汁不能排出，導致梗阻性黃疸，引起老人腹脹、皮膚黃染、瘙癢等癥狀?！庇嫶貉嗾f，如果不及時治療，婆婆隨時有生命危險。面對高齡、腫瘤晚期、多器官功能受損等復雜情況，計春燕和該科副主任孫俊經多學科會診，充分與患者家屬溝通病情后，決定采用經內鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）+十二指腸乳頭括約肌切開（EST）術+膽道支架植入術聯合中藥退黃療法。
在介入導管室和麻醉科的協作下，計春燕團隊不到半小時就成功完成了膽道支架植入，并引流了大量膽汁和膿性分泌物。術后，趙婆婆的黃疸迅速消退，膽紅素明顯下降，病檢結果明確了胰腺癌的診斷。術后半個月，醫生又結合中藥湯劑給予她調理，趙婆婆全身不適癥狀顯著改善。3月21日，趙婆婆恢復狀態良好，順利出院，術后需定期隨訪。
計春燕介紹，胰腺癌有“癌癥之王”的稱號，平均五年生存率非常低，手術切除是胰腺癌最有效的治療方式，但僅10%～15%的患者適合手術治療。隨著胰腺癌病情進展，腫瘤生長可阻塞膽管導致膽汁淤積，進而出現皮膚鞏膜黃染、瘙癢、茶色尿等惡性梗阻性黃疸臨床表現，患者內環境紊亂加劇，胰腺癌治療效果不佳。對于合并梗阻性黃疸的胰腺癌患者，術前減黃治療可解除膽道梗阻，改善患者一般狀況，是臨床治療不可或缺的環節。
計春燕同時提醒，胰腺的位置較隱匿，胰腺癌很難早期發現，胰腺不侵犯到外部器官的話，一般不會有什么癥狀。如果身體突然出現皮膚發黃、皮膚瘙癢、小便黃、上腹部疼痛、飽脹不適、食欲減退、消瘦、乏力等癥狀時，切不可掉以輕心，應盡快到醫院就醫，以免延誤病情。
