新聞通訊員 朱躍 於鑫益
“看到老爺子笑著出院，我們所有的努力都值了！”3月17日，102歲的李爺爺（化名）在武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科緊緊握住醫(yī)護人員的手。這位歷經(jīng)消化道大出血、失血性休克的超高齡患者，經(jīng)過多學(xué)科團隊18分鐘生死營救后奇跡康復(fù)，于17日出院。
3月6日凌晨1時，李爺爺因突發(fā)黑便、嘔血被緊急送至中南醫(yī)院急診中心，檢查顯示其血紅蛋白水平驟降至危急值，次日病情急劇惡化：兩次嘔血總量達700毫升，血壓暴跌至71/41毫米汞柱，陷入失血性休克，生命危在旦夕。
“患者高齡且合并肝硬化，傳統(tǒng)治療手段風(fēng)險極高，必須立即進行內(nèi)鏡下止血?！毕瘍?nèi)科副主任醫(yī)師葛柳青說。在醫(yī)療團隊與家屬充分溝通后，多學(xué)科協(xié)作救治預(yù)案即刻啟動。麻醉科馬競醫(yī)護團隊5分鐘內(nèi)完成氣管插管保障氣道安全，消化內(nèi)鏡團隊葛柳青、王帆副主任醫(yī)師團隊精準定位出血點——食管胃底靜脈曲張破裂伴黏膜撕裂。通過鈦夾封閉、組織膠注射及硬化劑治療的“組合拳”，手術(shù)團隊僅用18分鐘便控制住出血。
“當(dāng)時情況十分危急，好在我們團隊有著豐富的經(jīng)驗?！睋?jù)管床醫(yī)生許菲介紹，本次救治面臨三大難關(guān)：患者超高齡導(dǎo)致器官代償能力極低；肝硬化背景下的凝血功能障礙；以及休克狀態(tài)下的循環(huán)維持困難?！拔覀儾捎酶牧嫉摹髦巍⑸浞?，在減少組織膠用量的同時確保止血效果，將并發(fā)癥風(fēng)險降至最低?！?/p>
術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室進一步觀察，3月11日李爺爺轉(zhuǎn)回普通病房，3月17日康復(fù)出院?！罢鏇]想到，102歲的老人還能闖過這道鬼門關(guān)?！背鲈寒?dāng)天，患者家屬向醫(yī)護團隊連連致謝。
據(jù)悉，中南醫(yī)院消化內(nèi)科是國家臨床重點建設(shè)?？?，消化內(nèi)鏡中心年診療量達5萬余例，其中急診內(nèi)鏡下止血約200例/年。“多學(xué)科協(xié)作已成為我們救治急危重癥的制勝法寶。”消化內(nèi)科主任醫(yī)師王紅玲表示，近年來醫(yī)院通過建立消化道出血快速通道、制定標(biāo)準化搶救流程，將此類患者救治時間窗縮短至30分鐘以內(nèi)。
