新聞通訊員 黃潔瑩
阿爾及利亞時間6月6日，在當(dāng)?shù)氐陌吞丶{省婦產(chǎn)醫(yī)院，中國援非醫(yī)生、湖北省婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師龍青云用連續(xù)兩場極限搶救詮釋了醫(yī)者使命，為患者筑起生命防線。
子宮醫(yī)源性穿孔產(chǎn)婦生死急救
當(dāng)?shù)貢r間5日晚夜班交接后，龍青云陸續(xù)做了6臺手術(shù)。零時剛過，一名孕24周的產(chǎn)婦被緊急送至醫(yī)院。3小時前，她在周邊小診所經(jīng)歷不全流產(chǎn)，胎兒娩出后胎盤滯留，醫(yī)生進(jìn)行鉗夾術(shù)未果。
龍青云趕去搶救時發(fā)現(xiàn)，情況比預(yù)想的還要嚴(yán)重，產(chǎn)婦宮頸口外已脫出破損的腸管，生命體征雖暫平穩(wěn)，但活動性出血隨時可能引發(fā)休克。她立即啟動多學(xué)科急救，并備血輸血、全麻開腹、聯(lián)合外科醫(yī)生探查。術(shù)中可見子宮后壁破口如一元硬幣大小，腸管嵌頓其中，約20厘米腸管已呈暗紅色壞死，更有雞蛋大的破口持續(xù)滲血。
先保子宮，再處理腸管！龍青云迅速修整子宮破口、清除殘留胎盤并精準(zhǔn)止血，為后續(xù)腸管切除爭取了黃金時間。當(dāng)外科醫(yī)生完成壞死腸段切除及吻合術(shù)，時間已到6日凌晨4時。
前置血管胎兒驚險娩出
手術(shù)衣尚未脫下，新的危機(jī)接踵而至。一名38周瘢痕子宮孕婦急診入院，胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速，羊水Ⅲ度污染，龍青云迅速判斷胎兒嚴(yán)重缺氧。但孕婦只有一個月前的超聲檢查單，未見明顯異常。此時，她面臨兩難選擇，若轉(zhuǎn)運(yùn)至門診復(fù)查超聲，短短路程都可能延誤搶救，如果直接剖宮產(chǎn)，胎兒胎盤羊水情況未知，也會面臨一定風(fēng)險。
立即進(jìn)腹，避開血管！憑借經(jīng)驗(yàn)，龍青云判斷胎兒無法耐受產(chǎn)程，于是緊急在5分鐘內(nèi)完成了術(shù)前準(zhǔn)備。劃開子宮下段菲薄的漿膜層時，一條蚯蚓狀粗大血管赫然暴露于切口。她屏住呼吸，用手輕撥血管，在毫米級間隙中娩出胎兒，新生兒評分滿分。
前置血管破裂出血可致胎兒短時間內(nèi)失血休克，死亡率高達(dá)50%-75%。而龍青云的果斷處置，讓母嬰得以重生。手術(shù)記錄顯示，新生兒臍血血紅蛋白達(dá)130g/L，印證了“避開血管娩出”這一操作的關(guān)鍵價值。
清晨，第一縷陽光傾灑進(jìn)手術(shù)室時，龍青云摘下手套，指節(jié)因長時間握持手術(shù)器械而泛著青白。這一晚，兩臺特殊的手術(shù)，串聯(lián)起中國醫(yī)生“以患者為中心”的執(zhí)業(yè)信仰。
60多年來，在阿爾及利亞，像龍青云這樣的援非醫(yī)療隊員不計其數(shù)，每天都以專業(yè)技術(shù)投身于日常繁忙的診療工作中。對龍青云而言，手術(shù)臺邊的驚心動魄早已成為職業(yè)常態(tài)，而她始終以無影燈下的專注、門診室里的耐心，書寫著“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛無疆”的中國故事。正如她在工作日志中所記：“節(jié)日的煙火與手術(shù)室的燈光，同樣照亮生命的重量。”
