29歲的男子小言（化名）
近期因外賣吃出塑料異物
前往復旦大學附屬中山醫院急診檢查
誰知塑料沒找到
竟意外發現腹中躺著
一支近15厘米咖啡勺！
CT顯示這個近15厘米長勺狀物體
嚴絲合縫地橫亙于
十二指腸球部與降部交界的生理狹窄處
稍有不慎即可能刺穿腸壁
引發腹膜炎或大出血
身為嚴格自律的健身人士
小言對此毫無記憶
直至回溯半年前一場“夢境”般的經歷
……
今年1月，小言在泰國旅行時與朋友暢飲。酒量不佳的他回到酒店后頭暈嘔吐，情急之下竟抄起房間的咖啡勺伸入喉嚨催吐。一陣劇烈干嘔中，他突感“嗓子里有股力量拽走了勺子”，隨后斷片昏迷。次日醒來，他僅以為是嘔吐導致的胃部不適，將夜半驚魂當作了一場夢。之后的半年，他依舊自律地保持健身。
這支被遺忘的勺子，歷經6個月胃腸蠕動，最終精準卡進十二指腸球部與降部交界處。此處腔隙狹窄且腸壁極為菲薄，異物極易嵌頓，稍有不慎容易造成穿孔。中山醫院內鏡中心主任周平紅教授解釋：“勺子陶瓷質地光滑細長，十二指腸球降交界又是人體上消化道的生理狹窄處，內鏡下取出難度極大。若失敗，只能開腹手術。”
6月18日下午，小言被推進了內鏡手術室。雖然團隊對手術難度有所預判，但內鏡畫面仍讓團隊倒吸涼氣——勺子的“頭”卡在十二指腸球部，而它的“長柄”則一路延伸下去，拐了個彎卡在了更深的十二指腸降部與水平部交界處。勺子表面太光滑，又長又硬，卡的角度刁鉆，好不容易圈套器圈住了柄部，一用力，就從光滑的勺面脫了出來……套不住，根本套不住！圈套器反復滑脫，異物鉗難以抓牢光滑勺面。
時間分秒流逝，周平紅教授果斷啟用創新方案——雙鉗協同術。首先，經內鏡通道送入異物鉗A，夾持另一把異物鉗B抵達勺柄處；隨后，鉗B夾住勺柄小孔向下推送，使勺體與鏡身平行；雙鉗配合把整個勺子從狹窄危險的十二指腸區域，慢慢拖回到相對寬敞的胃里。最后，周教授換回更牢固的“套圈”工具，穩穩套住勺柄，最終順著食道，成功將這把15厘米長的陶瓷勺子完整地取了出來！
術后小言經過短暫觀察即順利出院，但回想起來仍后怕不已：“原以為是夢，誰知差點釀成大禍！”
此類驚險事件并非個例，日前外地一位64歲男子誤吞牙刷52年更是登上熱搜，這把牙刷長期卡在十二指腸彎曲處，刷柄末端距腸壁僅毫厘，隨時可能因腸道蠕動引發腸穿孔或感染性休克。中山醫院內鏡中心也曾接診過各種誤吞打火機、鉛筆、牙刷的患者。數據表明，內鏡取異物成功率超95%，但需把握黃金時間。
周平紅教授特別提醒，避免醉酒誤食要牢記三條準則：醉酒慎催吐，意識不清時易誤吞工具，可用手指輕壓舌根代替硬物；禁土法自救，勿用飯團饅頭強咽，以免加重損傷；立即禁食就醫，及時通過內鏡干預可避免外科手術。
來源：復旦大學附屬中山醫院
