近日，21歲的佳佳（化名）因連續多日不明原因腹痛來到廣醫三院就診。她說，這段時間，她不僅出現不明原因的腹痛，還有嘔吐、腹瀉、噯氣、黑便的癥狀。檢查后發現，原來是肝吸蟲感染惹的禍。再一詢問，她在腹痛發生前吃過魚生。醫生推測，這可能是她感染寄生蟲的原因。
“大家在新聞中看到的諸如‘醫生從他口中拉出了1.88米長的寄生蟲’‘10歲男孩腦內長7.5cm寄生蟲’此類的報道，都是有可能的。”該院感染疾病科副主任醫師潘興飛介紹，染上寄生蟲的途徑有很多，其中，很多寄生蟲是“吃出來”的。生水、生魚片、蟹、蝲蛄、小龍蝦、蛙、蛇、螺、蝸牛、蓮藕、馬蹄、菱角、茭白、生豬排牛排……都是容易導致寄生蟲感染的高危食物。夏秋時節正是感染寄生蟲病的高峰期，這六類“惹蟲食物”，最好不要生吃。
病例
吃魚生染上寄生蟲
因為連續兩天的劇烈腹痛，佳佳來到了廣醫三院就診。在過去的一段時間里，佳佳突然出現腹部絞痛。“這種痛，是一陣一陣的。通常是好了一會兒，但不到十分鐘又開始痛。”她說，尤其是這兩天，她感覺到腹痛加劇，甚至出現發熱的癥狀。
就醫后，醫生給她做了各項檢查，發現她的體內嗜酸性粒細胞明顯高于正常值，懷疑為寄生蟲感染。果然，在佳佳的寄生蟲感染相關檢查中發現，她的肝吸蟲抗體呈弱陽性，結合其他檢查結果和佳佳的癥狀，醫生確定她感染了肝吸蟲病。再后來，醫生詢問發現，她比較喜歡吃魚生，就在腹痛發生前吃過魚生。醫生推測，這可能是她感染寄生蟲的原因。
六類“惹蟲”食物 吃時要警惕
潘興飛提醒，以下幾類食物都是高危的“惹蟲”食物。
1.生魚片：
易感染肝吸蟲病
潘興飛介紹，肝吸蟲的囊蚴常常寄生在淡水魚蝦的體內，比如麥穗魚、棒扁魚等，都是它們喜歡寄居的魚類。如果進食未煮熟而含有肝吸蟲的淡水魚、蝦，就容易感染肝吸蟲。
“肝吸蟲進入人體后，通常會寄生于人體肝內中小膽管，也可在膽總管、膽囊、胰腺管甚至十二指腸或胃內發現。”他分析說，肝吸蟲主要損傷肝臟，患者感染后可有肝區疼痛、腹脹、腹部不適等，生化檢查可有肝功能異常。慢性重復感染者可發生肝硬化，兒童時期嚴重感染者可發生生長發育障礙、侏儒癥。此外，肝吸蟲病還常常并發膽管炎、膽囊炎、膽石癥，甚至可誘發肝癌和膽管癌。
2.蟹、蝲蛄、小龍蝦：
易感染肺吸蟲
“小龍蝦特別受年輕人歡迎，但要小心肺吸蟲。”潘興飛說，肺吸蟲的囊蚴常寄生在溪蟹、蝲蛄、小龍蝦體內。如果生食或進食未完全煮熟的溪蟹、蝲蛄、小龍蝦，就有可能感染肺吸蟲。
而肺吸蟲主要寄生在人體肺部，主要表現為咳嗽、胸痛、氣短、咯血。此外，肺吸蟲也可能寄生在人體腹部，導致腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐；也可能寄生在皮膚下，表現為皮下結節或包塊；還可能寄生在顱內，可能會導致癲癇發作、視覺障礙、癱瘓、失語等。
3.蛙、蛇：
容易感染發生蠕蟲蚴移行癥
一些動物蠕蟲幼蟲可能會寄生在蛙或蛇的體內。如果生食含有裂頭蚴的蛙、蛇，就有可能感染發生蠕蟲蚴移行癥。蠕蟲蚴移行癥，有可能是皮膚蠕蟲蚴移行癥，也有可能是內臟蠕蟲蚴移行癥。“患上這種蠕蟲蚴移行癥，會導致嗜酸性粒細胞增多，并伴有各受損臟器的相應癥狀，有時伴有高熱、乏力等全身癥狀。”他提醒，多數病例通常在體表或病變臟器檢出蟲體才確診，當然，免疫學檢查可作為輔助診斷。
4.螺、蝸牛：
容易感染管圓線幼蟲
“喜歡吃螺、蝸牛的朋友，要小心管圓線幼蟲。”潘興飛說，管圓線蟲的幼蟲長期在某些陸生或淡水生螺類、蝸牛體內發育。如果生食或進食未完全煮熟的螺肉，就可能感染管圓線蟲。
“管圓線蟲幼蟲也會引起內臟蠕蟲蚴移行癥。”他分析說，管圓線蟲的幼蟲通常存在于腦、脊髓及眼前房等組織中，主要表現為嗜酸性腦膜腦炎。患者會出現低熱、頭痛、嘔吐等表現，嚴重時可發生癱瘓、嗜睡、昏迷，甚至死亡。“這種疾病，通常在顱腦手術檢出蟲體時被確診，免疫學檢查可輔助診斷”。
5.蓮藕、荸薺：
容易被姜片吸蟲的囊蚴污染
吃菱角、荸薺也會感染寄生蟲？的確如此。潘興飛說，菱角、荸薺、茭白、蓮藕等水生植物很容易被姜片吸蟲的囊蚴污染。如果生食含有姜片吸蟲囊蚴的水生植物，也很容易感染姜片吸蟲。
姜片吸蟲通常寄生在人體小腸，可能會引起消化道及全身癥狀，如腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退等。如果是兒童被感染，可能會出現全身營養不良、消瘦、貧血、水腫等。“通常是在患者的糞便中找到姜片蟲卵或在嘔吐物中發現成蟲時才得到確診”。
6.帶血豬排牛排：
易引發腸絳蟲病
潘興飛說，豬或牛很容易因為進食了絳蟲蟲卵而感染囊尾蚴病。進食生的或未煮熟的含活囊尾蚴的豬肉或牛肉，或者生嘗肉餡、生肉、火鍋肉片、未熟透烤肉，都很容易患上腸絳蟲病。此外，生、熟食炊具不分，也可致熟食被污染活囊尾蚴而使人感染。
潘興飛說，患上腸絳蟲病后，患者可有腹痛、惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、食欲改變等消化道癥狀，兒童還可能出現頭暈、失眠、磨牙、煩躁、驚厥等神經精神系統癥狀。
此外，人吞食絳蟲卵后，如果絳蟲蟲卵在人體內孵出幼蟲，囊尾蚴會侵入人體各器官引起囊蟲病。
如果患上腦囊蟲病，患者常會有癲癇發作，同時，還有可能出現低熱、頭痛、嘔吐、頸項強直、眩暈、聽力減退等癥狀出現。
如果患上眼囊蟲病，可能會導致視力下降、視野改變、結膜損害甚至失明。
如果是皮下組織和肌肉囊蟲病，患者可能會出現皮下結節，嚴重的會有肌肉酸痛、發脹表現。
專家提醒
吃菱角、荸薺、蓮藕不要用牙齒啃皮
潘興飛提醒，夏天是寄生蟲感染的高發季節。日常生活中，一定要注意以下幾點：
避免飲用生水；
避免生食或進食未煮熟的魚、蝦、蟹、蛙、蛇、螺、豬肉、牛肉等；
盡量不生吃菱角、荸薺、蓮藕等水生植物，即使要生吃，不要用牙齒啃皮，也一定要充分洗擦，并用開水燙泡幾分鐘或陽光下曬一天后才食用。
如果有生食史，應注意排查寄生蟲感染。一旦確診，應及時治療。寄生蟲病治療包括一般對癥治療和病原治療。病原治療以藥物驅蟲治療為主，腦囊蟲病、眼囊蟲病者則需要手術摘除。
