日前，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布了官方版“致癌物”完整清單，其中不乏餐桌上的常見(jiàn)食物咸魚(yú)；備受爭(zhēng)議的馬兜鈴酸也榜上有名；此外，避孕藥也被點(diǎn)名。清單一出，立刻引發(fā)熱議。這些“致癌物”還能不能吃？業(yè)內(nèi)人士對(duì)此有何看法？
咸魚(yú)不是首次上榜
世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究所對(duì)已進(jìn)行致癌研究的化學(xué)物分為四類(lèi)：1類(lèi)，明確可以致癌；2類(lèi)，動(dòng)物致癌，但對(duì)人致癌性證據(jù)還需進(jìn)一步研究；3類(lèi)，不確定能不能致癌，有致癌可能性；4類(lèi)，沒(méi)有明確證據(jù)表明不致癌。所謂“明確可以致癌”，指的是確認(rèn)含有引發(fā)癌癥物質(zhì)，強(qiáng)調(diào)的是一種可能性、風(fēng)險(xiǎn)性，而不是吃了就肯定得癌。
上海市疾控中心健康危害因素監(jiān)控所副所長(zhǎng)朱珍妮說(shuō)，“中國(guó)式咸魚(yú)”指用鹽腌制并加以暴曬制成的咸魚(yú)。咸魚(yú)在制備過(guò)程中會(huì)生成亞硝酸鹽類(lèi)物質(zhì)，這些物質(zhì)在人體胃中會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂兄掳┬缘膩喯醢奉?lèi)物質(zhì)，是其致癌的主要原因。
其實(shí)，咸魚(yú)并非首次上榜，這份致癌物清單隨時(shí)都在更新，只不過(guò)國(guó)家食藥監(jiān)總局近期把這份清單翻譯整理并發(fā)布，這才引發(fā)了關(guān)注。“中國(guó)式咸魚(yú)”早在2012年就已被確定為1類(lèi)致癌物。此外，酒（及相關(guān)制品）、煙草、烤肉、馬兜鈴酸也被認(rèn)定為1類(lèi)致癌物。
致癌物研究有爭(zhēng)議
值得注意的是，1類(lèi)致癌物中還包括了女性更年期、絕經(jīng)期治療使用的雌激素、孕激素，以及口服避孕藥，引起不少女性的恐慌。對(duì)此，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師鄒世恩告訴記者，雖然被列為致癌物，但臨床醫(yī)生對(duì)此尚有爭(zhēng)議。事實(shí)上，雌激素在女性更年期應(yīng)用十分廣泛，一定程度上可降低部分癌癥的發(fā)病率，對(duì)另一些癌癥的致病率沒(méi)有影響，對(duì)個(gè)別癌癥的致病率略有提升，因此不能籠統(tǒng)地打上“致癌”的標(biāo)簽。
此外，口服避孕藥問(wèn)世多年，使用人群龐大，目前尚無(wú)明確證據(jù)顯示其具有致癌作用，無(wú)需談之色變。“臨床上，是否要使用某些藥物，還是要根據(jù)實(shí)際情況，遵照醫(yī)囑。”鄒世恩說(shuō)，癌癥是環(huán)境、遺傳因素、生活習(xí)慣、飲食等各方面共同作用的結(jié)果，并不是由于單一因素引起。對(duì)這份致癌物清單，可以了解它，但不必恐慌，更不可過(guò)度解讀。
這些年來(lái)，關(guān)于致癌物的研究也引發(fā)了很多爭(zhēng)議，如“紅肉是否致癌”，學(xué)界至今仍有不同意見(jiàn)；再比如，酒精對(duì)人體的作用，也不是絕對(duì)有害。朱珍妮解釋說(shuō)，從癌癥預(yù)防的角度來(lái)看，盡量不要喝酒；但考慮到適當(dāng)飲酒對(duì)心血管疾病有益，可以每天少量喝一些。
勿談“致癌”色變
“致癌物清單有一定的指導(dǎo)作用，但并不是說(shuō)上榜的東西都要退避三舍。”朱珍妮強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)實(shí)生活中，常見(jiàn)、常吃的很多都被列為致癌物，不過(guò)，要在人群中觀察到致癌概率增高，還是跟食用或接觸的頻率、劑量、制作工藝等有關(guān)。而且，不同致癌物之間也沒(méi)有可比性，如同為1類(lèi)致癌物，黃曲霉素和砒霜只要少量接觸就會(huì)有致癌風(fēng)險(xiǎn)，而加工肉制品、高鹽腌漬食物必須要長(zhǎng)期大量食用才會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。
“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，有的致癌物要盡量避免，如煙草、霉變食物；有的要權(quán)衡利弊，該用還是要用，比如藥物；還有的要控制攝入量，如燒烤、腌漬食物等。”朱珍妮說(shuō)，現(xiàn)代城市人群動(dòng)物性食物吃得較多，植物性食物吃得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。預(yù)防癌癥，平時(shí)還是要多吃蔬果、戒煙限酒、合理作息、適量運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)。
