蘑菇味道鮮美，營養價值高，廣受人們喜愛，但不是所有的蘑菇都可以放心吃。近日，寧夏醫科大學總醫院急診科在短短兩天時間內，連續接診2起因食用野生毒蘑菇中毒的案例，涉及6名患者，醫院已經成立搶救小組全力搶救，通過床旁血漿置換等措施積極救治，目前僅有1位患者暫時脫險，另外5位患者仍在急診重癥監護室。
A 誤食毒蘑菇 兩家共6人中毒
51歲的劉女士家住石嘴山市，7月27日，她到當地頗有名氣的星海湖游玩，發現湖邊有新鮮的野生蘑菇，便隨手采摘了一些。回家后，她當晚用這些蘑菇炒了一頓家常菜，和丈夫以及自己的姐姐、姐夫一起分享。
飯后4人均沒有異常感覺，但到了次日凌晨3點左右，劉女士開始出現劇烈的惡心嘔吐等癥狀，吐出來一些黃色液體，同時伴有腹痛腹瀉。隨后她感覺頭暈頭痛、胸悶氣短、全身乏力，丈夫以及姐姐、姐夫都出現了類似的情況，一家人這才感覺情況不妙，立即前往當地醫院就診。醫生檢查并對癥治療后，劉女士一家的情況沒有好轉，7月28日早晨，他們被轉診到寧夏醫科大學總醫院急診科救治。經過一系列化驗檢查，4人被確診為急性口服毒蕈中毒，且出現不同程度的肝臟損傷。
“當時有2名患者的丙氨酸氨基轉移酶等指標超過2000多單位，是正常人的幾十倍，可以診斷為肝衰竭，情況非常危急。”寧夏醫科大學總醫院急診科主任楊立山介紹，醫院通過血漿置換、保肝、補液等治療這4名患者。
就在楊立山團隊積極搶救這一家四口時，救護車又送來了2名類似的中毒患者，這次是母女倆，銀川本地人，她們從自家小區的院子里發現了野生蘑菇，便采摘了一些煮了蘑菇湯喝。食用當天，母女倆就出現了中毒癥狀，其中，80多歲的老母親送到醫院時已經出現肝衰竭，丙氨酸氨基轉移酶等指標高達3700多單位，而正常人的指標最多也就52單位，同時老人還伴有凝血功能差和腎臟損傷等問題，生命危在旦夕。醫院立即將母女倆安排進急診重癥監護室實施搶救，截至記者發稿時兩人仍未脫離危險。
B 5名病危患者需每天置換血漿
楊立山主任介紹說，毒蘑菇又稱毒蕈，在自然界分布非常廣泛，全世界約有1000余種毒蘑菇，我國已知的毒蘑菇約有400余種，食用中毒后死亡率極高，“每年的夏秋季節都是毒蘑菇中毒的高發期，因為夏秋雨水多，氣溫高，適合蘑菇生長，而野外生長的毒蘑菇和食用蘑菇不易區分，人們很容易采摘誤食。去年夏天我院也收治了6位毒蘑菇中毒的患者，其中有兩人因發生嚴重的多臟器功能障礙綜合征（MODS）而先后死亡。”
依據毒性特點及臨床表現，毒蘑菇中毒一般分為胃腸炎型、肝臟損害型、腎臟損害型、神經精神型、溶血型和光過敏性皮炎型。其中，肝臟損害型是最常見的，也是最嚴重的類型，死亡率高達20%~30%。據悉，毒蘑菇中毒沒有特效解毒劑，目前最有效的治療方法是血漿置換，同時配合促排、補液等措施，幫助患者將體內的毒素盡快排出。楊立山介紹說，目前急診重癥監護室的5位患者均已接受了1~2次血漿置換治療，今后至少一周內，他們每人每天需要置換2000毫升血漿。
“現在的問題是，5位患者當中有4位是B型血，因此每天至少需要有8000毫升的B型血漿供應，連續治療一周的話，就需要56000毫升，而這個數字僅僅是基礎治療量，如果血漿充足，多做幾次療效會更好。”楊立山說。前期為了搶救患者，寧夏醫科大學總醫院醫務處、輸血科與寧夏血液中心協調，緊急調集了一批血漿滿足5位患者的治理，而后期的治療還將需要更多的血液供應，如果有愛心人士愿意伸出援手為患者獻血，可幫助這些患者盡早脫離危險。
C 預防從不采食做起
治療困難，致死率高，毒蘑菇中毒不可輕視。楊立山希望借本報提醒廣大市民朋友，野生毒蘑菇是否有毒，目前并沒有簡單易行的鑒別方法，對于毒蘑菇的中毒救治也沒有特效的解毒劑，所以，預防毒蘑菇中毒的根本辦法就是不要采食野生蘑菇。
據介紹，吃完蘑菇后一旦發生頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、幻聽、幻視等癥狀，應立即前往醫院治療。如果來不及就醫，要先采用簡易的方法和容易找到的藥物，進行催吐、洗胃、灌腸等處理，盡快排出體內尚未被吸收的食物殘渣，從而減輕有毒物質的吸收，防止病情加重。“一般食物吃進去后，40分鐘之內尚停留在胃里，想辦法吐出來會減少毒素的吸收。”楊立山說。
此外，就算當時沒有出現嚴重的癥狀，也要及時到醫院檢查、觀察、接受治療，因為有些類型的中毒癥狀是延后出現的，例如神經精神型中毒的潛伏期是1~6個小時，溶血型中毒的潛伏期是6~12小時，腎損傷潛伏10~30小時，患者可能剛開始沒什么反應，自行回家休息，但幾個小時甚至幾天之后開始出現精神恍惚、黃疸、肝脾腫大、紫癜等癥狀，此時如果得不到妥善的處理，可能耽誤搶救時機，導致不可挽回的后果。
