近期一則《生食三文魚》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布引起了大家對生吃三文魚的安全擔(dān)憂。為了解答大家的疑惑，“南都健康大講堂”迅速邀請到來自廣東省疾病預(yù)防控制中心的寄生蟲防治專家方悅怡和來自中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽外科的臨床專家張磊，兩位專家為大家解讀了生吃食物的真相！
魚肉寄生蟲最少魚腮最多？
三文魚是很多人餐桌上的常客，有人追求新鮮的口感，會(huì)選擇現(xiàn)殺現(xiàn)吃，但如果告訴你，服務(wù)員端來的新鮮三文魚里可能住著寄生蟲，你會(huì)有何感想？有人會(huì)覺得，日本是魚生島國，日本人經(jīng)常生吃三文魚，要有問題的話，日本人早就有了。殊不知，人家日本人吃的是深海魚，而我們吃的很多都是淡水魚，這兩魚種體內(nèi)的寄生蟲壓根就不一樣！
“深海魚的寄生蟲以異尖線蟲為主，它只會(huì)引起腹瀉、嘔吐等急性疾病，有一過性，而淡水魚的寄生蟲是以肝吸蟲為主，它會(huì)在人體內(nèi)‘駐扎'20多年，它還是’一級致癌物‘！”張磊醫(yī)生說他在臨床上見過一個(gè)病人，在看到從自己體內(nèi)排出的上千條肝吸蟲之后，直呼再也不敢吃淡水生魚了！“而這種患者他們在臨床見得多了。
肝吸蟲是一種以人體為最終宿主的寄生蟲，人們食用未煮熟的淡水魚、蝦是其進(jìn)入人體的主要方式。”肝吸蟲寄居在人體的膽管、膽囊，甚至胰腺管內(nèi)，晚期患者會(huì)患上黃疸、肝硬化、腹水、膽管癌，甚至死亡。“
可能有人還會(huì)懷著僥幸心理認(rèn)為，”我又不吃寄生蟲待的魚鰓和魚鱗，不怕這蟲！“方悅怡醫(yī)生糾正說，”肝吸蟲不是固定在魚的某個(gè)位置，魚全身都可能寄生肝吸蟲，它在魚肉居多，尤其是背部肌肉！“另外，肝吸蟲能通過廚具等感染，切過帶肝吸蟲的淡水魚的砧板再切其他食物，其他食物可能會(huì)被肝吸蟲侵入！兩位專家都建議廚具專用，避免交叉感染。
專家告誡 孩子吃魚生更危險(xiǎn)
我國肝吸蟲病的高發(fā)地集中于東北三省、兩廣地區(qū)，而廣東以珠三角為主，其中佛山、中山、江門、肇慶等地最為嚴(yán)重。方悅怡醫(yī)生說，”之所以會(huì)有地域性的特點(diǎn)，一方面是因?yàn)楫?dāng)?shù)卮嬖趷鄢贼~生的感染人群，另一方面與當(dāng)?shù)赜械荩ㄩL角函螺、赤豆螺）和淡水魚有關(guān)。另一種極具地域性的寄生蟲是包蟲，在西北地區(qū)比較多“，張磊醫(yī)生補(bǔ)充道，”男性，尤其是商人、漁夫吃魚生會(huì)多一點(diǎn)，所以感染肝吸蟲病的比例相對高一些。“
”孩子感染肝吸蟲后，臨床癥狀往往較重，死亡率也較高！“張磊醫(yī)生提醒，”除了成年人常見癥狀外，極少數(shù)甚至導(dǎo)致侏儒癥，所以我們并不建議給孩子吃生魚“。方悅怡醫(yī)生聽到這兒，補(bǔ)充說，”我曾經(jīng)見到一所醫(yī)院的肝病科住著很多患有梗阻性肝炎還不到5歲的孩子，咨詢了家長后才知道，家長很喜歡把魚肉剁成魚泥，然后放入煮好盛出的粥里面輕燙，認(rèn)為這樣給小孩吃很有營養(yǎng)，誰知卻給了肝吸蟲可乘之機(jī)！“
張磊醫(yī)生也提出不止吃生魚容易感染寄生蟲，實(shí)際上吃半熟魚肉也有感染風(fēng)險(xiǎn)。”涮火鍋的魚片得切到1毫米那么薄，才可能涮一涮殺死肝吸蟲，但是通常我們切不到這么薄！“方悅怡醫(yī)生也聊到，”上世紀(jì)70年代有一個(gè)300人的小山里，5年內(nèi)有16個(gè)孩子接連死于肝吸蟲病，就因?yàn)樗麄冊诖謇锏聂~塘抓到魚后，就地烤食！“
真正能殺死肝吸蟲的方法 你猜對幾種
”肝吸蟲病在前期幾乎沒有癥狀，“張磊醫(yī)生介紹說，”偶爾會(huì)有發(fā)熱、胃痛、腹脹、食欲減退、四肢無力、肝區(qū)疼痛等癥狀。“”因?yàn)楦挝x病的癥狀沒有特異性，所以經(jīng)常被誤診為其他疾病。“方悅怡醫(yī)生補(bǔ)充道，”在肝吸蟲非流行區(qū)的城市，就算是肝臟的專科醫(yī)院都會(huì)有80%的誤診率。“所以醫(yī)務(wù)人員需要提高對肝吸蟲病的認(rèn)識(shí)，我們自己也要做好預(yù)防。而最好的預(yù)防方法就是確保食用的魚肉里沒有活的肝吸蟲囊蚴，可以將魚肉在零下20度冷凍三天或者煮熟來將肝吸蟲殺死。
看到這，很多人可能會(huì)很緊張，”我以前都不知道有肝吸蟲這種寄生蟲存在，我吃了那么多生魚那我會(huì)不會(huì)身體里有肝吸蟲？
兩位專家給大家支招，如何確認(rèn)體內(nèi)有無肝吸蟲：
1. 驗(yàn)大便查蟲卵（最簡便）
2. 血清學(xué)檢查
3. 十二指腸鏡下查膽汁的蟲卵
4. B超和CT檢查
如果不慎查出體內(nèi)有肝吸蟲也不必驚慌，方悅怡醫(yī)生向我們介紹，阿苯達(dá)唑可預(yù)防、治療肝吸蟲病，確診感染了肝吸蟲的話可以去咨詢臨床醫(yī)生開藥。而張磊醫(yī)生說，“我有位患者在看到從自己體內(nèi)排出的上千條肝吸蟲之后，直呼再也不敢吃淡水生魚了”。“肝吸蟲要早防早治！早期的治療幾十塊錢就能解決問題，但是發(fā)展到了肝硬化肝癌，那可能不是幾十萬的而已，還可能搭上一條命！”，方悅怡醫(yī)生強(qiáng)調(diào)。
除了吃魚生，生吃牛肉和豬肉也有危害，牛肉絳蟲能長數(shù)米長，會(huì)影響人的營養(yǎng)吸收；豬肉絳蟲則能跑遍人的全身，跑到腦內(nèi)易引起癲癇，跑到眼睛易致盲。
兩位專家認(rèn)為生吃食物是個(gè)人選擇，但強(qiáng)調(diào)要保證食品來源安全。
