市民在廣州保利克洛維時光里商場無償獻血。南都記者 譚慶駒 攝
互聯網經濟、網絡購物等新興業態，不僅在對傳統的商圈消費模式造成沖擊和影響，也正在波及一些與商圈、人流量緊密相關的行業、領域。記者昨日從廣州市血液中心獲悉，高度依賴街頭采血來供應臨床的廣州無償獻血，正面臨著街頭人流量萎縮的影響。
“2015年，廣州市無償獻血的總量中，有超過7 0 %的獻血量來自街頭。而到了2016年，在總體采供血量都上升了5 .9%的情況下，街頭采血占比卻出現了8%的下降”，廣州市血液中心主任付涌水表示，該中心正在通過一系列的舉措增加無償獻血的來源，以保證醫療臨床用血量。
市民無償獻血熱情積極
廣州市作為全國三大醫療中心城市，每年的門診量、手術量在全國城市中一直居于前列位置。龐大的醫學診療，也在臨床端消耗掉了大量的血液。“廣州市民的獻血熱情和積極性一直是很高的，統計顯示，廣州市民無償獻血率達到了2.8%—3%的較高水平。每100名廣州市民中，就有約3人參加無償獻血，這一比例是全國數據的三倍”，付涌水透露。
市民熱心捐獻的同時，廣州的醫療臨床用血也高度依賴街頭采血。以2015年為例，廣州市的無償獻血者達29 .96萬人次，無償獻血量已經超過50萬單位，其中來源于全市流動獻血車和商圈內固定獻血點的采集量，就占到了70%以上。超過35萬單位的全血，來自于街頭采集。
“也正是基于這一特點，廣州市一直比較重視街頭流動采血車和固定采血點的建設。就在2016年，全市的采血點又增加了5個。固定和流動的采血點已經達到了20個以上了，但來源于街頭的無償獻血量卻開始呈現下降趨勢。”付涌水表示。
據統計，去年全年廣州市民獻血總人次達到37.89萬人次，全血獻血量在刨除部分廢棄血液后，達到了51.03萬個單位，比前年增加了5 .9%，機采成分血達6.44萬單位，上升6.1%。但來源于街頭的獻血量，卻下降到了大約62%的水平。測算顯示街頭采集量約為31萬單位，全年街頭下降了近4萬個單位全血采集量。
“街頭采血，主要是靠人流量來帶動。而一旦獻血點附近的人流量減少，勢必就影響到了全血采集”，廣州血液中心血源管理部主任何軍表示，“許多消費都通過網絡銷售渠道解決，傳統商業模式受到沖擊的同時，也對無償獻血這一公益事業造成了極大的影響”。
以廣百天河中怡店為例，前年的采血總量為29806單位，到了去年就下降到27973單位，減少近兩千個單位。“其他采血點的情況與之非常類似，英雄廣場、崗頂商圈、荔灣廣場商圈、北京路商圈均出現一定程度的下滑。”
加大發動單位獻血力度
街頭采血量總體下降的同時，各大醫院的臨床用血總量卻依然是在按5%以上的年增長率增長。要同步滿足醫療終端的用血需求，血液中心也在設法增加無償獻血的來源。“增加面向機關、單位、企業的無償獻血發動工作，也就成了最為直接的一條途徑”。
據悉，通過對醫院、黨政機關、企事業單位的宣傳發動，2016年團體、單位的獻血量總體增加非常明顯。“以往，單位的獻血者，往往會選擇獻血200毫升(一個單位)，而在去年，這一情況得到了改觀，獻300毫升、400毫升的人次明顯增加”。付涌水表示，來自團體獻血的變化，不僅體現在獻血量上，參與單位獻血的人次也在不斷增加，這很大程度上補足了街頭流失的那部分采血量。
正是得益于團體單位獻血量增加，去年第四季度廣州市停止了全血方面的互助獻血，臨床適用血漿、紅細胞、冷沉淀等全血分離出的血液制品。已不再需要親屬進行互助的情況下，廣州臨床供血并未受到影響。
付涌水表示，但廣州的年用血量年增5%左右這也是一個嚴峻的事實。為了確保用血，還得進一步發動單位進行團體獻血活動。“去年全年，廣州就新發動了10多家從未組織過無償獻血單位、企業參與其中，最多的單位一次就獻血80多個單位，效果非常明顯。我們也希望更多的單位能加入到無償獻血的組織當中來。”
據悉，除高校學生等主流單位獻血來源外，醫生、公務員、事業單位工作人員是廣州單位獻血的主流獻血人群。
關注
全面二孩政策實施 產科用血量明顯增加
通過宣傳發動市民獻血來開源的同時，廣州市血液中心也在醫療終端推廣節流的微創手術。“微創、節約用血的手術推廣得非常不錯，一些傳統的手術在改用微創技術后，用血量大大減少了”，付涌水表示。
但不斷進步的外科技術，卻也為臨床供血帶來了新的挑戰。以前無法開展的手術，現在能夠開展了，開展之后用血量也在急速增加。比如用血量龐大的主動脈瘤手術，往常很少醫院開展，現在開展的醫院越來越多。此外，惡性腫瘤病人尤其是血液腫瘤病人來穗治療的比較集中，創傷、車禍、意外傷害事件比較高發，這些領域都成了醫療終端用血的大頭。
值得注意的是，2016年開始實施的全面二孩政策，釋放出了不少高齡產婦的生育意愿后，產科的用血量尤其是緊急用血量也在不斷增加。就在3月底，廣東省人民醫院產科就接連搶救了兩例高齡產婦分娩后大出血。先是一名37歲的產婦，剖腹產一孩后，二孩發生胎盤植入。搶救就用了22個單位的紅細胞、2000毫升血漿、20個單位的冷沉淀和一個單位的血小板。3月28日，一位38歲的高齡產婦出現類似的情況。20個單位的紅細胞、兩個單位的血小板……
廣州市第一人民醫院產科，同樣為了搶救高危產婦。一個用掉了20個單位血制品，一個用掉了12個單位。“以往，市一的產科提供的順產多，基本不怎么耗費血液，但在2016年，產科的用血量已接近全院用血的5%”，付涌水表示。
以搶救重癥孕產婦見長的廣州醫科大學第三附屬醫院，月均高危、重癥產婦搶救數量達到35例之多，同比實施全面二孩前增加了15%左右。相對應的，其血液制品的使用量也有相同比例的增多。
為了確保產婦的安全，市衛計委多次組織了會議進行協調。而負責醫療臨床供血的血液中心也特意為產科領域的搶救開辟了綠色通道。產后大出血往往需要輸注血小板來增強凝血，血液中心在血小板供應非常緊張的情況下，每晚都會準備一定數量的手工血小板，以備重癥產婦搶救使用。“而一旦搶救需要大劑量其他血液制品，治療醫院本身庫存不能滿足需求的情況下，血液中心也會緊急調派給這類搶救使用”。
對廣州市血液中心而言，2016年因搶救重癥、高危產婦而求援到該中心的電話明顯增多。“因為醫院的庫存血往往能夠支撐搶救，往年一年求助到血液中心緊急供血的電話幾乎沒有。而去年，光我接聽的緊急供血、供血小板的電話就有十多個，全中心超過30個”，付涌水表示。
采寫：南都記者 王道斌 通訊員 張學元
