中國商報(bào)/中國商網(wǎng)(記者 李孟) “一些市民對街頭獻(xiàn)血方式存在疑慮，擔(dān)心不做血液檢查，獻(xiàn)血質(zhì)量無法保障，這是最大的誤區(qū)之一。” 業(yè)內(nèi)人士表示，害怕被感染也使不少人群對義務(wù)獻(xiàn)血顧慮重重。其實(shí)，采血所用的針頭及血袋是經(jīng)過國家嚴(yán)格檢測合格的一次性醫(yī)療耗材，血液的采集有嚴(yán)格的操作規(guī)程和要求，絕對保證“一人一針”，不會發(fā)生感染疾病的現(xiàn)象。
此外，各地時(shí)不時(shí)傳來“血荒”的消息，為什么一直宣傳無償獻(xiàn)血卻仍舊出現(xiàn)“血荒”的窘境?患者用血有哪些來源?對此，中國商報(bào)記者走訪了北京多個(gè)獻(xiàn)血點(diǎn)，了解當(dāng)前的獻(xiàn)血情況。
互助獻(xiàn)血容易“跑偏”
在互助獻(xiàn)血這一方式下，如果患者需要用血，親友可以通過獻(xiàn)血，并憑獻(xiàn)血證為患者換取等量指定血型用血。
按照此前的要求，今年3月31日是取消互助獻(xiàn)血的最后期限，屆時(shí)除個(gè)別邊遠(yuǎn)地區(qū)外，我國幾乎所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用血將全部來自于公眾自愿自發(fā)的無償獻(xiàn)血。在此之前，我國血液的來源主要有三條途徑：互助獻(xiàn)血、團(tuán)體無償獻(xiàn)血和街頭流動無償獻(xiàn)血。
什么是互助獻(xiàn)血?根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第十五條規(guī)定：為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻(xiàn)血。
在互助獻(xiàn)血這一方式下，如果患者需要用血，親友可以通過獻(xiàn)血，并憑獻(xiàn)血證為患者換取等量指定血型用血。如此一來，親友獻(xiàn)的血能夠保證直接等量兌換成患者所需用血的數(shù)量，能夠解燃眉之急。相比之下，互助獻(xiàn)血的指向性、目的性更明確，當(dāng)無償獻(xiàn)血者嚴(yán)重匱乏時(shí)，互助獻(xiàn)血可以起到迅速動員獻(xiàn)血者的作用，從而緩解供血不足的狀況。
從現(xiàn)實(shí)來看，各地血液供應(yīng)不均，供需矛盾程度不一，一些大型手術(shù)多的醫(yī)院和地區(qū)用血量大，使得供需矛盾更加明顯。互助獻(xiàn)血能夠讓患者及時(shí)用血，但由此也衍生出一條灰色產(chǎn)業(yè)鏈，由于旺盛的血液需求，販賣血液的現(xiàn)象至今仍未杜絕，通過互助獻(xiàn)血的模式反而催生出了血液買賣的“黑市”。
這種有償互助獻(xiàn)血在一些醫(yī)院的血液科尤為常見。由于血液科的患者常需要大量血小板進(jìn)行手術(shù)及維持期間的治療，而血小板的儲量并不能滿足所有患者需求。因此，血液病患者所需的血小板多來自親人和朋友的互助獻(xiàn)血。然而，即使是獻(xiàn)成分血，兩次獻(xiàn)血之間也具要有幾周的間隔時(shí)間，單靠親友的互助獻(xiàn)血未必能夠滿足患者的需要。不能每次都要求病人家屬去獻(xiàn)血，加之現(xiàn)有的流程無法確認(rèn)獻(xiàn)血者是否是患者的親友，由此衍生出了一種新的生意，由血販子作為中間人，尋找獻(xiàn)血者，付以報(bào)酬，然后轉(zhuǎn)手高價(jià)賣給用血者。
另一方面，互助獻(xiàn)血的血源是否安全，患者檢驗(yàn)成本高，主管部門對此也難以監(jiān)管。北京市輸血質(zhì)量控制和改進(jìn)中心主任宮濟(jì)武曾表示，互助獻(xiàn)血雖然表面上解決了血液緊張的問題，但是對于推進(jìn)無償獻(xiàn)血事業(yè)來說是一劑“毒藥”。
當(dāng)互助獻(xiàn)血占無償獻(xiàn)血比例大于5%時(shí)，就存在血液非法買賣的風(fēng)險(xiǎn)，催生出有償互助獻(xiàn)血。2015年，國家衛(wèi)生計(jì)生委就在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血液管理工作的意見》中指出，原則上僅在稀有血型和急救用血等情形下啟動互助獻(xiàn)血，應(yīng)不斷降低互助獻(xiàn)血率。2016年，我國的互助獻(xiàn)血率降至3.2%。
今年2月，北京下發(fā)了《關(guān)于強(qiáng)化無償獻(xiàn)血與臨床用血管理工作的通知》，今后將停止開展互助獻(xiàn)血工作，加大團(tuán)體獻(xiàn)血招募力度。而停止互助獻(xiàn)血，一時(shí)間導(dǎo)致了部分病人用血緊張。
無償獻(xiàn)血存認(rèn)識誤區(qū)
構(gòu)成人體免疫力的主要物質(zhì)是白細(xì)胞，一個(gè)健康的成年人一次獻(xiàn)血200至400毫升，所捐獻(xiàn)的白細(xì)胞僅是人體白細(xì)胞總數(shù)的1%至2%，失去的白細(xì)胞在1至2小時(shí)內(nèi)就能從骨髓得到補(bǔ)充。
與互助獻(xiàn)血指向性明確不同，團(tuán)體無償獻(xiàn)血和街頭流動獻(xiàn)血將會根據(jù)患者的指數(shù)按照緊急程度分配。2017年，我國的無償獻(xiàn)血率首次突破1%，達(dá)到1.05%，然而僅依靠個(gè)人和團(tuán)體無償獻(xiàn)血，部分地區(qū)的用血壓力仍舊很大。記者了解到，自愿無償獻(xiàn)血工作容易受天氣、人流、臨床用血需求等因素動態(tài)影響，夏季和冬季是“獻(xiàn)血淡季”，此時(shí)血庫容量容易告急。
對獻(xiàn)血的疑慮和認(rèn)識誤區(qū)，是影響公眾獻(xiàn)血的一大障礙。對衛(wèi)生情況的擔(dān)憂、用血信息不公開、獻(xiàn)血利益得不到保障，也導(dǎo)致許多人不愿意無償獻(xiàn)血。
為了鼓勵無償獻(xiàn)血，各地對獻(xiàn)血者也推出了多項(xiàng)獎勵政策。
一天中午，位于北京某商場外的獻(xiàn)血車旁人來人往，但大家匆匆趕路，鮮少有人上車獻(xiàn)血。記者隨機(jī)采訪了幾位行人，詢問他們是否考慮過在這里獻(xiàn)血，大家的顧慮各有不同。一位女士告訴記者，自己認(rèn)為獻(xiàn)血車上獻(xiàn)血不安全，可能直接到血液中心或者醫(yī)院獻(xiàn)血才正規(guī)，但平時(shí)自己比較忙也不會為了獻(xiàn)血主動跑一趟醫(yī)院。“看到這么簡單的一輛車，我會懷疑里面的衛(wèi)生情況如何，我要是去獻(xiàn)血會不會反而感染什么病。可能感染是小概率事件，但有這種風(fēng)險(xiǎn)我就會想多一事不如少一事。”對于許多人擔(dān)心的獻(xiàn)血是否會造成感染這一疑問，工作人員表示，正規(guī)血站用于獻(xiàn)血的都是一次性用品，根本不存在感染風(fēng)險(xiǎn)。
另一位女士則表示不信任這些流動獻(xiàn)血車。“我獻(xiàn)血之后，完全不知道我的血最終流向了哪里，幫助了誰，如果這些環(huán)節(jié)不透明，我可能還會懷疑我好心獻(xiàn)的血流到了血販子手里。”
也有人擔(dān)心，采血會有害健康，使個(gè)人免疫力降低。事實(shí)上，構(gòu)成人體免疫力的主要物質(zhì)是白細(xì)胞，一個(gè)健康的成年人一次獻(xiàn)血200至400毫升，所捐獻(xiàn)的白細(xì)胞僅是人體白細(xì)胞總數(shù)的1%至2%，失去的白細(xì)胞在1至2小時(shí)內(nèi)就能從骨髓得到補(bǔ)充。
為了鼓勵無償獻(xiàn)血，各地對于獻(xiàn)血者也推出了多項(xiàng)獎勵政策。南寧市推出了“三免獎勵”，即免政府投資的市管公園、A級旅游景區(qū)等場所的門票，免費(fèi)乘坐城市公共交通工具，到市屬及各縣(區(qū))公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診免交診查費(fèi)。在河北，獻(xiàn)血者也可以免費(fèi)游覽旅游風(fēng)景區(qū)、免費(fèi)乘公交、免交門診掛號費(fèi)、終身免費(fèi)用血。廣州也提出獻(xiàn)血者除了在用血上獲得優(yōu)待外，在積分落戶上也將獲得獎勵。
團(tuán)體獻(xiàn)血量有待增加
北京市紅十字血液中心一直與多所學(xué)校、多家單位密切聯(lián)系，定期組織團(tuán)體獻(xiàn)血活動，并在今后加大團(tuán)體獻(xiàn)血招募力度。
獻(xiàn)血點(diǎn)的工作人員告訴記者，只要你年齡在18到55周歲，體重在45千克以上，都可以獻(xiàn)血，獻(xiàn)血前一晚不要熬夜，獻(xiàn)血前也不要空腹，以免獻(xiàn)血時(shí)出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等反應(yīng)。獻(xiàn)血前兩天如有感冒、發(fā)燒等癥狀應(yīng)暫緩獻(xiàn)血。他們所在的獻(xiàn)血點(diǎn)平均每天有十幾到二十個(gè)人前來獻(xiàn)血。北京共有30多個(gè)站點(diǎn)，他們所在的這個(gè)站點(diǎn)人相對較少，有的點(diǎn)人比較多。獻(xiàn)的血經(jīng)過分離、檢驗(yàn)后，將進(jìn)入血站，由血站分給各家醫(yī)院。
記者登上獻(xiàn)血車，此時(shí)車上有一位獻(xiàn)血者陳先生正準(zhǔn)備登記獻(xiàn)血。陳先生告訴記者，自己這次是來北京出差，看到獻(xiàn)血車就臨時(shí)決定。“我不是第一次獻(xiàn)血，之前在外地獻(xiàn)過三次血，十五分鐘就完事了，其實(shí)獻(xiàn)血沒想象中那么可怕，我一般就獻(xiàn)400毫升，獻(xiàn)完血該干嘛干嘛，不會覺得身體虛弱。可能大家把抽血想得過于可怕，其實(shí)對自己沒什么壞處，又能夠幫到別人，這是好事，我也會堅(jiān)持做下去。”陳先生說道。
相比之下，團(tuán)體獻(xiàn)血的數(shù)量就高了許多，工作人員告訴記者，組織到學(xué)校或單位集體采血，每次大概可以采集200到500個(gè)單位的血液(1單位為200毫升)，如果按照每天30人前往獻(xiàn)血車獻(xiàn)血，每次獻(xiàn)血1個(gè)單位，至少要一周才能采集到一次團(tuán)體獻(xiàn)血的血量。因此，北京市紅十字血液中心一直與多所學(xué)校、多家單位密切聯(lián)系，定期組織團(tuán)體獻(xiàn)血活動，并在今后加大團(tuán)體獻(xiàn)血招募力度。
除了增加團(tuán)體獻(xiàn)血外，街頭流動無償獻(xiàn)血也變得越來越方便。記者從北京市紅十字血液中心了解到，今年以來，北京市紅十字血液中心先后新建并試運(yùn)行了7個(gè)無償獻(xiàn)血點(diǎn)，分別位于西單聯(lián)通大廈、天壇公園東門、昌平悅薈萬科、中央電視塔、中發(fā)百旺商城、北京植物園南門和玉淵潭公園。
在北京天壇公園東門，一輛獻(xiàn)血車停在人行橫道旁。獻(xiàn)血車的旁邊，一位工作人員正在拿著喇叭大聲宣傳鼓勵大家無償獻(xiàn)血，旁邊的工作人員也在向過往的行人發(fā)放無償獻(xiàn)血的宣傳手冊，不時(shí)有人上前詢問獻(xiàn)血的事宜。“獻(xiàn)血就是你把自己的血液捐獻(xiàn)出去，可以幫助到那些病人。你幫了他們，他們就不會那么難受了。”獻(xiàn)血車外，一位年輕的媽媽正向她的孩子解釋什么叫無償獻(xiàn)血。
