改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)社會(huì)保障學(xué)者圍繞社會(huì)保障改革與發(fā)展的重大理論與實(shí)踐問(wèn)題展開(kāi)深入研究，達(dá)成一系列共識(shí)，取得豐碩研究成果。
探索中國(guó)特色社會(huì)保障道路。上世紀(jì)80年代中期，我國(guó)社會(huì)保障進(jìn)入制度變革時(shí)期，走什么樣的社會(huì)保障改革與發(fā)展道路備受關(guān)注。1997年，鄭功成撰著的《論中國(guó)特色的社會(huì)保障道路》一書(shū)，系統(tǒng)論述了中國(guó)特色社會(huì)保障道路的發(fā)展理念與制度框架設(shè)計(jì)，指出中國(guó)特色社會(huì)保障道路既要尊重社會(huì)保障制度普遍規(guī)律，又要與中國(guó)現(xiàn)實(shí)國(guó)情及傳統(tǒng)有機(jī)結(jié)合，遵循以家庭保障為基礎(chǔ)、以社會(huì)保險(xiǎn)為重點(diǎn)、以單位和社區(qū)保障為補(bǔ)充，體現(xiàn)社會(huì)保障制度層次化、社會(huì)化、公平化、一體化的總體思路。之后，宋曉梧等提出我國(guó)應(yīng)明確各主體責(zé)權(quán)，建立覆蓋全社會(huì)的多層次社會(huì)保障體系。目前，我國(guó)社會(huì)保障走過(guò)了從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的國(guó)家負(fù)責(zé)、單位包辦、板塊結(jié)構(gòu)、封閉運(yùn)行到社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的政府主導(dǎo)、責(zé)任分擔(dān)、社會(huì)化、多層次的發(fā)展道路，實(shí)現(xiàn)了從國(guó)家—單位保障制到國(guó)家—社會(huì)保障制的轉(zhuǎn)型。走中國(guó)特色社會(huì)保障道路的觀點(diǎn)，為建立適合我國(guó)國(guó)情的社會(huì)保障制度提供了理論參考。
深入開(kāi)展中國(guó)社會(huì)保障改革與發(fā)展戰(zhàn)略研究。社會(huì)保障改革與群眾利益密切相關(guān)，社會(huì)關(guān)注度高，必須重視戰(zhàn)略研究。由全國(guó)200多位專家學(xué)者參與研討的《中國(guó)社會(huì)保障改革與發(fā)展戰(zhàn)略：理念、目標(biāo)與行動(dòng)方案》（2008年出版）及此后出版的四卷本著作，是這方面的標(biāo)志性成果。該書(shū)指出，我國(guó)社會(huì)保障改革與發(fā)展應(yīng)堅(jiān)守公平、正義、共享的價(jià)值理念，按照2008—2012年、2013—2020年、2021—2050年三個(gè)時(shí)間段，先構(gòu)建起“二免除一解除”制度支架，再實(shí)現(xiàn)制度全面定型和穩(wěn)定發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)制度可持續(xù)發(fā)展并不斷提高保障水平，積極穩(wěn)妥、循序漸進(jìn)地推動(dòng)社會(huì)保障制度沿著公平、普惠、可持續(xù)方向發(fā)展，在解除人民生活后顧之憂的同時(shí)，不斷提高人民生活質(zhì)量并增進(jìn)人民幸福感。近10年的中國(guó)社會(huì)保障發(fā)展實(shí)踐，在許多方面驗(yàn)證了這一成果的科學(xué)性。當(dāng)前，中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入了新時(shí)代，繼續(xù)深入研究同實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)進(jìn)程相適應(yīng)的社會(huì)保障改革與發(fā)展戰(zhàn)略，是社會(huì)保障學(xué)者肩負(fù)的重要責(zé)任。
養(yǎng)老保險(xiǎn)制度研究走向深入。養(yǎng)老保險(xiǎn)是最重要的社會(huì)保障制度安排，選擇什么樣的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)模式、如何完善我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度體系是社會(huì)保障學(xué)界長(zhǎng)期關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。學(xué)者們普遍認(rèn)為，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持互助共濟(jì)和社會(huì)公正原則。一些學(xué)者對(duì)不同養(yǎng)老保險(xiǎn)制度模式的公平性和可持續(xù)性作出分析評(píng)估，結(jié)合中國(guó)特色社會(huì)主義社會(huì)的本質(zhì)和要求，提出完善我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度模式的建議。近年來(lái)，在加快推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌、構(gòu)建多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系方面也涌現(xiàn)出一批高質(zhì)量研究成果。未來(lái)，完善我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度模式、明確多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系推進(jìn)步驟，仍然是社會(huì)保障研究的前沿課題。
探索醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革路徑。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)乎全民切身利益，也是社會(huì)保障學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。在多年討論中，已經(jīng)達(dá)成的普遍共識(shí)是，醫(yī)改要以解除人民疾病醫(yī)療后顧之憂和保障人民健康為出發(fā)點(diǎn)，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)。在醫(yī)改路徑研究方面，一些學(xué)者主張由政府強(qiáng)勢(shì)主導(dǎo)并直接提供醫(yī)療服務(wù)；一些學(xué)者主張更多發(fā)揮市場(chǎng)配置資源的作用；還有一些學(xué)者主張?jiān)谡鲗?dǎo)下合理選擇制度安排，如醫(yī)療服務(wù)應(yīng)突出公益性，醫(yī)療保障應(yīng)堅(jiān)持社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，醫(yī)藥宜走市場(chǎng)化道路但需要政府監(jiān)管到位并對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品及價(jià)格體系進(jìn)行適度調(diào)控。關(guān)于醫(yī)改路徑的研究仍需在實(shí)踐探索中不斷深化。
推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)全面發(fā)展。我國(guó)在本世紀(jì)初進(jìn)入老齡社會(huì)，人口老齡化快速發(fā)展是我國(guó)的一個(gè)基本國(guó)情。在此背景下，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)全面發(fā)展的問(wèn)題愈發(fā)受到學(xué)界重視。一些學(xué)者主張發(fā)揮好政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭四方面作用，并根據(jù)老年人分層分類的需求采取公平但有區(qū)別的政策，突出居家養(yǎng)老為重、失能老人優(yōu)先、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)化的原則，根據(jù)老年人分層分類需求實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)遞送服務(wù)。加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，保障失能人員基本生活權(quán)益，提升他們的生活質(zhì)量。同時(shí)，還應(yīng)督促家庭成員盡責(zé)，倡導(dǎo)老年人互助。如何發(fā)揮好各方面作用積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、如何優(yōu)化長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)等，仍是需要深入研究的重點(diǎn)課題。
（作者郭 林 為華中科技大學(xué)社會(huì)學(xué)院副教授）
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2018年08月13日 16 版）
