本報訊（記者章鴿 通訊員彭燕娥 李鳴）15日，貧困戶趙師傅在黃陂區(qū)前川街環(huán)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院治療，總費用1281.74元，統(tǒng)籌報銷1279.55元，個人僅自付了2.19元，辦理繳費手續(xù)前后不到3分鐘時間。趙師傅是1月1日武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)正式上線后的首批受益居民。
經(jīng)過數(shù)據(jù)摸底和系統(tǒng)建設(shè)，我市在2017年9月1日和2018年1月1日分兩期完成了信息系統(tǒng)建設(shè)，并實現(xiàn)各新城區(qū)醫(yī)療、工傷、生育保險待遇系統(tǒng)的整合。我市將260余萬新農(nóng)合用戶和220余萬城鎮(zhèn)居民用戶并入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)于1月1日正式上線運行。這標志著我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保居民就醫(yī)實現(xiàn)即時結(jié)算，城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益的目標得以實現(xiàn)。
據(jù)了解，此前獨立運行的新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，城鄉(xiāng)“二元分割”弊端逐步顯現(xiàn)，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)接不暢、流動人口重復參保、結(jié)算標準不統(tǒng)一、報銷不便、經(jīng)辦機構(gòu)和信息系統(tǒng)重復建設(shè)等問題日益突出。2017年，省政府出臺實施意見，整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度，按照“七統(tǒng)一”的原則建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，在同一統(tǒng)籌范圍內(nèi)，統(tǒng)一籌資標準，享受平等的醫(yī)療報銷政策，使用同一信息系統(tǒng)。
市醫(yī)保中心相關(guān)負責人介紹，武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)上線后，真正實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保“統(tǒng)一”，體現(xiàn)了內(nèi)外無差別和城鄉(xiāng)無差別的公平原則。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對戶籍沒有限制，無論市內(nèi)人員還是市外人員，只要按照規(guī)定參保，就可按規(guī)定享受待遇。城鄉(xiāng)居民執(zhí)行的是一樣的繳費標準、一樣的待遇政策、一樣的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，醫(yī)療保險政策無城鄉(xiāng)之分、制度之隔。城鄉(xiāng)居民尤其是農(nóng)村居民，無論是去市外就業(yè)，還是留住市內(nèi)，醫(yī)保政策一視同仁。從而較好地解除了我市異地就業(yè)人員醫(yī)療保險的后顧之憂。
據(jù)悉，目前我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為每人每年200元。新系統(tǒng)上線后，原新農(nóng)合以戶為單位參合的方式不再適用，所有居民均以個人身份參保，并將陸續(xù)為每名參保居民發(fā)放社會保障卡作為就醫(yī)憑證，以社保卡為載體，記錄參保人的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保險信息，保障參保人的各項社會保險待遇。
市人力資源和社會保障局特別提醒，有關(guān)人員請確認參保狀態(tài)和繳費情況，如2018年度費用已正常繳納，則可在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
新城區(qū)居民就醫(yī)范圍更寬了
武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)上線，真正實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌“統(tǒng)一”，老百姓有哪些實實在在的好處？
長江日報記者15日在市醫(yī)保中心采訪了解到，市民朱先生在新洲區(qū)人民醫(yī)院住院治療7天，總費用9045.55元，統(tǒng)籌報銷近6000元，個人僅自付了3000余元。朱先生說：“不再像以前新農(nóng)合那樣需要自己先墊付住院費用后才能進行醫(yī)保報銷，現(xiàn)在出院結(jié)算時可以直接報銷，緩解了看病的經(jīng)濟壓力，而且很方便。”
市醫(yī)保中心相關(guān)負責人介紹，并軌后，系統(tǒng)真正實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保“統(tǒng)一”：同一個系統(tǒng)軟件看病報銷，同一個流程服務(wù)城鄉(xiāng)居民，同一個制度享受醫(yī)療待遇。按照“待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的原則，全市城鄉(xiāng)居民待遇水平比過去都有不同程度提高。新城區(qū)居民如因病情需要，可直接持社保卡到市級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，即時結(jié)算，就醫(yī)范圍更寬，方式更靈活。
據(jù)透露，市人社局還將繼續(xù)完善和優(yōu)化信息系統(tǒng)功能，推廣電子社保卡應(yīng)用，并依托支付寶、微信等第三方機構(gòu)拓展醫(yī)保結(jié)算線上業(yè)務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)的線上和線下應(yīng)用，創(chuàng)新工作模式，提高行政效率和服務(wù)能力，更好地為城鄉(xiāng)居民服務(wù)。
（記者章鴿 通訊員彭燕娥 李鳴）
