湖北日報全媒記者 崔逾瑜 實習生 蘇婷
三伏天，舒適涼爽的空調房成為人們的最愛。其實，密閉的空間、較大的溫差容易加劇細菌滋生，引發多種呼吸道疾病，尤其是潛伏在嬰幼兒身邊的“健康殺手”——肺炎球菌。
肺炎球菌感染可造成腦膜炎、菌血癥等一系列嚴重疾病，是導致全球5歲以下兒童死亡的重要病因之一。日前，新版《肺炎球菌性疾病免疫預防專家共識》（以下簡稱《專家共識》）正式發布，來自疾病控制、兒科、兒保科以及社區衛生服務中心的專家共同呼吁，重視肺炎球菌性疾病對嬰幼兒的危害。
恃強欺“小”，二孩寶寶易中招
肺炎球菌也稱肺炎鏈球菌，是一種可引發兒童重癥肺炎和上呼吸道感染的最常見病菌，一般定植于鼻咽部，經由呼吸道飛沫傳播。肺炎球菌不像流感那樣集中爆發，所以不易引起公眾的重視。
省婦幼保健院兒保首席專家徐海青主任介紹說：“兒童是肺炎球菌主要攜帶和傳播人群，攜帶率在發達國家為27%，在發展中國家可高達85%。肺炎球菌可引起腦膜炎、菌血癥性肺炎、菌血癥等侵襲性疾病等一組疾病，是一個未被引起足夠重視的‘沉默殺手’。”
其解釋道，嬰幼兒免疫系統的特點決定了他們是肺炎球菌性疾病的高發人群，寶寶在一歲前后發生肺炎球菌感染的風險最高。剛出生的寶寶免疫系統還沒發育成熟，隨著嬰兒體內母傳抗體在6月齡前幾乎消失，而自身免疫系統又尚未發育完善，對病原感染的免疫力下降，因此特別容易成為被肺炎球菌“下手”的人群。《專家共識》指出，多子女家庭感染肺炎球菌的幾率也特別高。在育有二孩的家庭，大寶多半已經步入幼兒園、學校等集體生活，極易攜帶肺炎球菌，但在已有抗體的保護之下，大寶并不易感染，但卻能輕易地將肺炎球菌傳染給與其共同生活的免疫力低下的弟弟妹妹。
耐藥性強，臨床治療困難重重
目前，肺炎球菌性疾病臨床治療以抗生素為主，但由于抗生素的不當選用、劑量不足、療程不足、藥品質量低劣等諸多原因，肺炎球菌對常用抗菌藥物已產生明顯的耐藥性。“抗生素耐藥問題是兒童肺炎鏈球菌疾病治療所面臨的一個全球性的、急劇發展的問題。”武漢市兒童醫院呼吸科主任王瑩指出，我國肺炎鏈球菌抗生素耐藥形勢嚴峻，并呈現逐年上升的趨勢。由于肺炎鏈球菌有很多種，其中分布最廣、引起疾病最多的一些血清型對某些抗生素耐藥性已達到80%以上，甚至100%，導致治療難度很大。
耐藥致病菌導致的感染往往是致命的。以肺炎球菌性腦膜炎為例，約每3個肺炎球菌性腦膜炎患兒就有超過1個會出現耳聾、智力低下等嚴重后遺癥，甚至死亡。肺炎球菌性疾病每年導致的我國5歲以下兒童死亡人數，遠遠超過季節性流感、手足口等疾病。
王瑩表示，由于抗生素耐藥性的不斷增加，導致治療無效或治療周期延長，不僅讓寶寶備受疾病折磨，也給家庭帶來經濟負擔。據悉，肺炎球菌性疾病的治療費用較為昂貴，住院價格在4000元至6000元不等，若住進ICU則花費至少上萬元。
及早預防，阻斷感染傳播源
鑒于肺炎球菌性疾病對兒童健康的嚴重威脅和抗生素耐藥問題的日益嚴峻，世界衛生組織已將其列為需“極高度優先”使用疫苗預防的疾病。“疫苗接種是最合乎邏輯和最有效阻止耐藥性蔓延的方法。”王瑩指出，全球經驗表明，隨著大規模肺炎球菌疫苗接種的引進，在部分發達地區肺炎球菌耐藥菌株已有所減少。新發布的《專家共識》也指出，肺炎球菌疫苗是預防肺炎球菌感染的最經濟、最有效手段，其安全性和有效性都得到廣泛驗證。
武漢市長動醫院社區衛生服務中心公衛科主任蔡菁建議，寶寶應在6周齡時開始接種肺炎球菌疫苗，在半歲前完成免疫屏障的建立，以保證在肺炎球菌疾病來臨前獲得及時、全面的保護。另外，在1歲至15月齡期間加強一針，更有效地抵御肺炎球菌感染風險。
