不久前有新聞?wù)f，一名男子在學(xué)駕照考科目二時很難同時踩離合器和油門，不僅如此，他平時雙腿根本并不攏，走路像青蛙。醫(yī)生說，這主要是由于小時候臀部打過針引起的。
臀部打針會有這么嚴重的后果？
但是周圍很多小時候臀部打過針的朋友科目二都是一次過的！這究竟是怎么一回事？
事實上，前面所說的男子患上了臀肌痙攣癥。下面我們就來系統(tǒng)地科普一發(fā)！
臀肌痙攣癥的歷史背景
臀肌痙攣癥在世界范圍內(nèi)發(fā)病率很低，在我國發(fā)病率較高。普遍認為，其發(fā)病與患兒的反復(fù)多次臀部注射有關(guān)。
上世紀七八十年代，我國由于制藥水平有限，為緩解青霉素注射后疼痛，將苯甲醇作為青霉素溶媒，而未重視苯甲醇的不良反應(yīng)。
苯甲醇可以刺激肌肉筋膜和肌膜的過度增生，導(dǎo)致肌肉組織纖維化。與青霉素配伍時，可以使青霉素生物利用度下降，延長藥物作用時間，增加青霉素對臀肌組織的刺激，從而導(dǎo)致臀部肌肉纖維變性壞死、肌肉纖維瘢痕化和膠原纖維玻璃樣改變。
臀肌痙攣癥都有什么癥狀
苯甲醇擴散可引起闊筋膜張肌等臀外側(cè)肌群痙攣以及臀大肌前部纖維攣縮，注射較深則會累及臀中肌和臀小肌，出現(xiàn)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋受限。
因此，臀肌痙攣癥臨床表現(xiàn)為步態(tài)異常，站立或者行走時一側(cè)下肢明顯外旋，呈“外八字”。坐立時，雙膝分開不能并攏，不能“蹺二郎腿”。并膝下蹲時，呈現(xiàn)“劃圈癥”、“蛙腿癥”。
為什么會得臀肌痙攣癥
臀肌痙攣癥多發(fā)于嬰幼兒以及學(xué)齡前兒童，然而其病因尚未完全明確。
注射性臀肌痙攣癥是由于嬰幼兒長期大量臀部注射藥物引起的。 嬰幼兒或兒童肌肉尚未發(fā)育成熟，藥物刺激、針刺損傷等因素引起化學(xué)性、創(chuàng)傷性炎癥，造成纖維細胞不斷增生，產(chǎn)生大量細胞外基質(zhì)、膠原和黏連蛋白，形成纖維攣縮帶。
正常的髖關(guān)節(jié)運動需要周圍肌肉的伸展配合，攣縮帶相比正常的肌肉纖維而言，彈性下降而強度增高，不能伸長至所需要的長度，因此造成髖關(guān)節(jié)活動障礙。
然而，為什么不是所有接受青霉素注射的人群都患上了臀肌痙攣癥？
臀肌痙攣癥患病與否，還與如下易感因素相關(guān)：
個體因素： 體型消瘦的人皮下脂肪少，肌肉注射后不能有效包裹吸收藥液，苯甲醇更容易直接刺激到肌肉筋膜，導(dǎo)致不良反應(yīng)。頓時，感覺到了臀部脂肪的好處了有沒有？
其他因素： 一部分無明確肌肉注射病史的人群也可能罹患了臀肌痙攣癥，除了遺傳相關(guān)的先天性均一性I型肌纖維肌病是可能原因之外，一些細胞因子如TGFβ1、熱休克蛋白47、Smad蛋白家族可能也參與了纖維痙攣帶的形成過程。
如何治療臀肌痙攣癥
手術(shù)治療是臀肌痙攣癥的首選，目前較為新的技術(shù)是關(guān)節(jié)鏡下射頻氣化技術(shù)的微創(chuàng)治療，是治療該病的“金標準”。
然而，手術(shù)治療在5歲以下或者35歲以上人群效果不理想，術(shù)后需要積極預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，早期功能性訓(xùn)練也是成功預(yù)后的關(guān)鍵。
預(yù)防臀肌痙攣癥的方法
1、預(yù)防臀肌痙攣癥應(yīng)該從根本上提高制藥水平，嚴格把控注射劑藥物的質(zhì)量標準，改變藥物給藥途徑，口服或者透皮給藥是比肌肉注射更安全的給藥方式。
2、幼兒臀部注射藥物時，應(yīng)防止掙扎，加重局部肌肉損傷，應(yīng)避免同一部位重復(fù)注射，注射后可以適當熱敷，緩解局部肌肉緊張。
3、患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位、臀部軟組織感染的患者應(yīng)該積極治療，防止并發(fā)癥。
