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能吃能睡胖娃娃為何嚴重貧血?肺在悄悄“偷血”
2018-10-10 21:41:00 來源: 長江日報
  長江日報融媒體10月10日訊(記者王春嵐 通訊員高琛琛)男孩朵朵(化名)今年2歲半,體重18公斤,是個能吃能睡、招人喜愛的胖娃娃。今年夏天,朵朵到醫院看感冒,意外查出嚴重貧血。
  朵朵媽媽回憶,看感冒時要查血,誰也沒想到,看起來健康活潑的兒子,血色素竟然不到60g/L,遠低于正常值110g/L以上,屬于重度貧血。遵醫囑吃了一段時間的補鐵藥,復查卻毫無起色。擔心是白血病,醫生讓朵朵轉到武漢兒童醫院血液內科,追查病根。
  過程一波三折。朵朵做了骨髓穿刺,排除白血病和再生性障礙貧血,媽媽長出一口氣;之后又做了消化道檢查,也沒有出血。媽媽和醫生都疑惑了:孩子體內的血到底為何“不翼而飛”?
  多科醫生進行MDT(多學科診療模式)討論后,呼吸內科三病區主任陸小霞主任用氣管鏡檢查時抓到了病根——原來,朵朵患了“肺含鐵黃素沉著癥”,這是一種自身免疫性疾病。
  陸小霞解釋,這相當于包裹著肺泡的毛細血管受傷了,其中的血液就“漏”出來了,跑進了肺組織,肺組織內的巨噬細胞發現血液“入侵者”,趕緊吞掉了血液,自己就“變身”為含鐵血黃素。但含鐵血黃素沉著在肺泡間質,如果沒有及時治療,最后會導致肺纖維化,嚴重影響肺功能,孩子未來生活質量將大大降低。
  在教科書上,這種病典型發病癥狀是反復的呼吸道感染,如咳嗽、咯血、發熱等,但是朵朵長得胖乎乎,平時病得也少,除了臉色有點發白,表現并不典型。在該科,今年已經接診了好幾例這樣的孩子,因為主要的表現就是貧血,之前大多被認為是營養性貧血,可無論怎么補都沒用。陸小霞提醒,孩子莫名貧血,家長記得關注一下肺。
  【編輯:符櫻】
  (作者:王春嵐)
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