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　　長江日報融媒體11月5日訊（記者毛茵）字越寫越小，60歲的吳先生以為是自己視力出了毛病。眼科醫生檢查排除后，居然讓他去看看神經內科！神經內科專家懷疑是帕金森病。
　　吳先生今年年初退休后一直緒低落，性格越來越孤僻，常常把自己關在房里不愛搭理人，說話做事也慢騰騰的。幾次在餐桌上拿筷子夾豆米都夾掉了，老伴還嗔怪他“做啥事都心不在焉”；早上起床穿衣服扣扣子，一個一個摸索，要扣上十分鐘，常常自嘲是“未老先衰”。直到最近寫字也“不中神”，筆跡變得小且密集，家人覺得怪怪的。去醫院檢查也不是眼科問題。神經內科醫生告訴他，這大多是因為手部僵硬和動作遲緩所致的帕金森病跡象。
　　武漢大學中南醫院神經內科肖勁松主任醫師解釋，早期帕金森病的一個明顯的癥狀就是患者出現上肢精細動作變慢的現象，比如系鞋帶、扣紐扣等動作比以前要緩慢許多，甚至無法順利完成。寫字也逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，醫學上被稱為“小寫癥”。
　　“但是寫字變小一般來說應該是感知綜合障礙，功能性癥狀，如果是老人出現短時的的，可能與一過性腦缺血有關”，肖勁松主任醫師說，因為作為帕金森病跡象，動作緩慢比小寫癥狀出現更早，更容易被察覺。好多病人在出現“小寫”之前就被診斷、治療了，只有部分不警覺的老人才會在出現小寫后就診。但“小寫”作為一個臨床檢查內容，應該常規檢查。
　　帕金森綜合征是指運動遲緩、靜止性震顫和肌強直等癥狀，是一種常見的神經系統變性疾病，我國65歲以上人群患病率大約是1.7%。“帕金森病有嚴格的診斷標準，‘小寫’并不能作為必須的體征，因為一是醫生并不知道病人以前寫字有多大，二是有人不會寫字。另外，震顫型的帕金森病，張力不是很高，也不出現小寫。”肖勁松主任進一步說明。“但是，在動作緩慢、手臂無力、表情呆板……這些典型癥狀之外，我們一定要重視帕金森病患者的抑郁問題。在臨床上，超過一半的帕金森病患者有抑郁和認知障礙等非運動并發癥。因此，早期發現老人的情緒問題，以及對帕金森病人‘身心兼治’都是很有必要的。”
　　作為神經心理專家，肖勁松認為，抑郁也是帕金森病的一個“信號”，作為疾病的一部分，抑郁甚至比顫抖等“運動信號”來得更早，但大部分家屬和患者都忽視了。因此，一旦發現早期癥狀，早期診斷，早期治療，立即通過藥物、醫療體育等方法，是能夠控制或延緩帕金森病的發展的。肖勁松同時強調，讓患者參加一定的體力活動，鼓勵他們完成日常生活中吃飯、穿衣、洗臉等力所能及的行為，鍛煉平衡功能、關節活動范圍和肌張力以及語言功能，不但能減緩疾病進展，還能使他們保持對生活的信心，減少因抑郁而導致的傷害。
　　【編輯：金鑫】
　　（作者：毛茵)