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　　長江日報融媒體11月19日訊（記者毛茵 通訊員袁莉）面黃肌瘦、腰酸背痛，46歲的龍女士近兩年來靠每天往臉上抹一堆化妝品也掩飾不住憔悴，靠一周按摩三四次也沒能解決渾身酸痛。經過醫生排查其他疾病，去年就認定她是較早出現了更年期癥狀?？升埮可暇W查資料，又道聽途說認為雌激素會誘發乳腺癌，一直拒絕使用。華中科技大學協和醫院內分泌科夏文芳副教授表示，那主要是濫用雌激素或過量食用含激素保健品等原因造成，更年期婦女在專科醫生指導下規范使用雌激素治療是安全的。
　　武漢市六醫院婦科張帆主任為龍女士做了全面檢查，發現她的更年期癥狀與抑郁情緒是互相影響的，導致惡性循環。脾氣越來越暴燥的龍女士和家人也很難相處，去年又離了婚。張主任告訴龍女士，雌激素在女性發育和生殖過程中扮演著關鍵角色，它的受體分布在子宮、陰道、乳房、盆腔以及皮膚、膀胱、尿道、骨骼和大腦。雌激素不僅有促進和維持女性生殖器官和第二性征的生理作用，還對內分泌、心血管、代謝系統、骨骼的生長和成熟、皮膚等均有明顯的影響。
　　張帆解釋，女性的雌激素水平會隨著生理周期變化而改變。女性進入更年期絕經后，自然狀態下體內的雌激素水平會小于20pg/ml，無法維持生理需要量。補充雌激素可以明顯改善更年期潮熱、出汗等癥狀，還可減少絕經后婦女的尿路感染、尿失禁發生率，防治絕經后骨質疏松癥的發生。
　　但人在更年期如果出現月經不調，即便還沒有絕經，也需要治療，這時可能不缺雌激素，而是缺孕激素，需要通過孕激素治療。
　　“通過藥物等途徑補充雌激素之前一定要進行檢查評估，排除卵巢腫瘤、乳腺疾病等及家族遺傳疾病等”。張帆強調，對患者進行雌激素的補充治療，一般情況下，會讓患者體內的雌激素處于50pg/ml~70pg/ml左右，是正常生理水平，遠遠小于最高值，一般不會對健康造成影響。
　　張帆主任提示50歲左右女性朋友注意雌激素紊亂有5大信號：當雌激素分泌不足時，女性的皮膚容易變差，產生色斑、無光澤、易過敏等情況，彈性也會變差，會出現月經失調、夜間盜汗、控制不住情緒、腰酸背痛等癥狀?！芭袛啻萍に卦趺囱a，要讓醫生判斷是否需要用?！睆埛f，更年期激素治療有一套非常嚴格、規范的診治流程，需要做全面仔細的檢查并做激素安全評估。根據治療指征使用激素。已確診患有乳腺癌、子宮內膜癌者；近期內發生靜脈和急性動脈血栓栓塞事件者、嚴重肝腎功能異常者禁用。其次要掌握開始用藥的時間。同樣是更年期癥狀，不同的身體癥狀、嚴重程度、表現形式、問題來源的女性，所需要的治療方案不一樣。需要在醫生的指導下，量身定做適合的治療方案。激素治療中還要根據反應及時調整治療方案。
　　【編輯：葉子】
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