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男子患肝硬化連吃兩大碗藕湯,消化道大出血致休克
2018-11-19 17:21:00 來源: 長江日報
  長江日報融媒體11月19日訊天冷,想多吃些藕湯暖暖胃,哪知兩大碗藕湯下肚,患有肝硬化多年的林華先生卻消化道大出血,還引發休克,經及時搶救,最終脫險。
  48歲的林華先生在漢陽某工地上班,平日身體健壯。17日,家人熬了排骨藕湯來吃,林先生大口連吃兩大碗。到了凌晨一點多,林先生突然感覺胸悶頭暈、全身乏力,還大口吐鮮血、拉黑便,但并沒有引起重視,次日起床后,仍然強撐著去工地上班。
  中午沒有什么食欲,他只吃了一盤花生米。哪知到下午,林先生連續吐血、拉黑便三次,整個人也開始意識模糊。工地工友趕緊撥打120急救電話,將林先生送往附近的武漢市中醫醫院漢陽院區急救。
  重癥醫學科住院醫師饒明月觀察情況,詳細詢問病史后,得知林先生既往有多年肝硬化病史,未得到規范治療,迅速查體后,發現患者血壓為60/40mmHg,心率為120次/分,診斷為失血性休克。重癥醫學科團隊立即為他快速建立靜脈通道,進行中心靜脈置管,上胃腸減壓引流出胃中殘留鮮血約400ml,并給予輸血及抑酸護胃止血治療。
  一小時后,林先生出血停止,休克癥狀得到糾正。當晚,生命體征逐漸穩定,意識恢復。
  “患者是由于肝硬化門靜脈高壓,導致食管胃底靜脈曲張破裂后,出現的急性上消化道出血?!别埫髟箩t師解釋,林先生有多年的肝硬化病史,食管胃底靜脈曲張后血管壓力較高,大量進食的藕湯未經充分咀嚼,粗糙不易消化,在胃腸道消化的過程中極易與血管壁摩擦,磨損后導致血管破裂出血。而林先生出血后二次進食的花生米,則更加堅硬粗糙,造成消化道內已經出血的創面出血不止。
  饒明月醫師提醒,消化道出血是急危重癥,其發病急、出血快,極易引發休克,甚至會導致急性心肌梗死、急性腦梗,而由食管胃底靜脈曲張破裂引發的出血,在消化道出血中死亡風險極高。肝硬化患者不宜吃過于粗糙堅硬的食物,飲食要以軟、爛、易消化為主,進食要細嚼慢咽。日常若出現頭暈、乏力、吐血、黑便等癥狀,要引起警惕,及時就醫,以免延誤病情。(記者胡義華 通訊員張姝 陳彥西 張軍)
  【編輯:劉思】
  (作者:胡義華)
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