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　　長江日報融媒體11月22日訊10年前，媽媽因胃癌做了全切手術；10年后，兩個女兒也相繼查出胃癌。武漢市第一醫院胃腸外科主任醫師邵永勝是母女三人共同的手術醫生，22日他特別提醒，直系親屬中有罹患胃癌的，其患胃癌的風險比一般人高出20倍。即使沒有癥狀，也需每年做一次胃鏡檢查。
　　73歲的朱女士是武漢人，10年前她查出晚期胃癌，住進市一醫院胃腸外科病區，邵永勝主刀做了根治手術。盡管腹部留下一條長10厘米的疤痕，胃也全切了，但得益于規范的手術，精細的淋巴結清掃，腫瘤切除得干凈徹底，朱女士至今沒有復發。
　　朱女士育有二女一子，出院時邵永勝再三叮囑她的家人每年都要做胃鏡檢查，但沒有人把他的提醒當回事。去年，大女兒感覺胃不舒服，一做胃鏡就是胃癌晚期，朱女士帶著女兒再次找到邵永勝。遺憾的是，由于發現太晚，癌細胞已經廣泛轉移，只能姑息治療。另兩個子女趕緊跑去檢查，小女兒也發現了胃癌。萬幸的是還在早期，邵永勝給她做了完全腹腔鏡遠端胃切除手術。
　　邵永勝介紹，近年應用3D技術開展的完全腹腔鏡胃癌根治術，在保證手術徹底的前提下，做到創口小、手術時間短、住院時間短、術后恢復快。朱女士的小女兒術中出血僅50毫升，術后一周就出了院，身上僅留下5個小孔。最大的一個只有2-3厘米，位于肚臍下方，并不顯眼。
　　胃鏡檢查非常有必要。邵永勝介紹，胃癌高發的日本，已將胃鏡列入免費體檢，40歲以上的國民必須接受普查。正是這個篩查，日本胃癌手術率下降了70%。而在中國，即使是大醫院，早期胃癌檢出率也不到20%。他透露，胃癌早期沒什么癥狀，等出現不舒服再來門診可能就晚了。如果能早發現，胃癌的5年生存期可達到95%。
　　“武漢人口味重，近年胃癌發病率上升很快。”邵永勝提醒，要預防胃癌，除了重視家族史，還要盡早消除高危因素，胃息肉、慢性萎縮性胃炎等都有惡變可能，積極治療的同時，應每年做一次胃鏡檢查，尤其40歲以上人群。長期吸煙喝酒、高鹽飲食的人，即便沒有任何不適，最好也每年做一次胃鏡。建議平時少吃腌熏制品、麻辣燙等刺激性食物，堅持新鮮、清淡、低鹽飲食。
　　胃癌根治的三要素
　　徹底手術
　　一直以來，日本的胃癌根治術都是胃癌治療的國際標準。邵永勝認為，可以學習借鑒，但不能“照搬照抄”。他解釋，日本的胃癌超過半數以上都是早期病例，適當縮小手術范圍是可行的。但在胃癌高發的中國，只有10%-20%病例處于早期，80%-90%都是中晚期，日本采用的手術方式并不符合我國的國情。
　　針對國人胃癌絕大多數存在淋巴結轉移的特點，邵永勝更崇尚精細淋巴結清掃術。他表示，胃癌的遠期療效直接取決于手術的徹底性，不管是開放手術，還是腹腔鏡下的胃癌切除手術，都應遵循這個原則。
　　不惟手術
　　手術是胃癌的主要治療方法，大部分病人都可以手術治療，但也有小部分病人不需要手術或是不直接手術。邵永勝指出，對每個病人來說，個性化的治療方案才是最好的。
　　對于早期胃癌中的“微小癌”病人，經過嚴格的遴選，可以到消化內科內鏡中心經胃鏡摘除腫瘤，獲得與外科手術同樣的療效。不能直接手術或不適合手術治療的晚期胃癌病人，應先行化療或聯合放療，再決定是否手術。
　　加速康復
　　手術是把“雙刃劍”，治愈疾病的同時，也會帶來不同程度的創傷。加速康復外科理念，改變了胃癌手術前后落后的傳統護理方法，促進病人快速康復，改善病人的就醫體驗。
　　胃癌術后，一般等病人排氣排便后才能進食，術后兩三天才拔胃管。市一醫院胃腸外科在術后第一天即拔胃管，或者根本不插胃管，這樣讓病人感覺更舒適，呼吸道感染幾率也更低，他們讓患者嚼口香糖，通過唾液分泌、吞咽活動來促胃腸道功能恢復。（記者劉璇 通訊員譙玲玲 代雨朦）
　　【編輯：付豪】
　　（作者：劉璇)