近期，基礎疾病疊加新冠病毒感染，市五醫院接診的老年危重癥患者增多。
無創呼吸機的操作演示。 通訊員楊詩雨 攝
醫院堅持“一切為了患者”，不斷調整優化診療流程、整合統籌醫療資源，對患者進行系統分類管理，疏導門、急診患者，集全院之力保急診、保重癥救治。
當前醫院超九成醫務人員在崗，他們的身影忙碌在發熱門診，疾行在急診室，堅守在重癥病房……全力為群眾守住健康防線。
暢通急救綠色通道
護“心”團隊半小時打通血管
呼吸與危重癥醫學科醫護為患者打針。 通訊員楊詩雨 攝
上周70多歲的馮爺爺感染新冠病毒后持續高燒，三天前出現間斷性胸痛癥狀，呈壓榨樣痛，未及時就醫。12月23日在家突發胸痛，程度持續加重，通過120送至武漢市第五醫院就醫。來時伴有高熱癥狀，全身大汗淋漓，經新冠病毒抗原檢測，結果呈陽性。
醫院立即開通綠色通道，按照新冠病毒陽性患者急診救治預案。救治患者的同時開始病情評估，轉運、術前準備，心血管內科介入團隊就位……一切有條不紊，準備就緒。
馮爺爺被推入導管室，心血管內科主治醫師夏璐為他進行冠狀動脈造影檢查，結果顯示左前降支重度狹窄，右冠狀動脈急性閉塞。經過近半小時的急診介入手術，心內科介入團隊為馮爺爺置入兩根支架，打通閉塞血管，他胸痛癥狀立即緩解，生命體征平穩。術后，馮爺爺被送入心血管內科病房，等待康復出院。
武漢市第五醫院心血管內科副主任醫師龔平介紹：“全院積極踐行生命至上理念，所有醫務人員堅守陣地。無論何時都會全力以赴保障所有患者生命安全。”
24天不間斷守護
七旬患者連闖“兩關”
護理人員為患者進行俯臥位通氣護理操作。 通訊員楊詩雨 攝
“患者休克，呼吸急促4小時，脈搏微弱！”11月27日凌晨5時，一位年近七旬的老人在發熱、氣促持續4小時后意識模糊被緊急送入武漢市第五醫院進行救治。患者既往有高血壓、心律失常及心功能不全等基礎性疾病。入院檢查血壓低至80/40mmHg，降鈣素原等感染指標明顯增高，血氣分析提示明顯代謝性酸中毒，考慮重癥肺炎、膿毒癥、感染性休克。
重癥醫學科醫護團隊對老人進行抗感染，補液，藥物升壓，上呼吸機等搶救治療，老人各項化驗指標逐漸好轉，成功闖過休克關。
然而，12月中旬，就在準備出院的前一天老人突發高燒，再次出現呼吸困難、血壓及氧飽和度下降、四肢厥冷等休克、呼吸衰竭等癥狀，基礎疾病再度加重。
呼吸與危重癥醫學科全體醫護團隊上呼吸機、深靜脈穿刺、血管活性藥物、抗感染、營養支持等各項對癥支持治療，24小時不間斷守護在老人身邊，給老人和家屬不斷鼓勵。經過24天的精心治療，老人各項指標終于恢復正常。12月21日上午順利出院。
“冬季作為呼吸道疾病的高發季節，每年此時都會接診大量患者，尤其是高齡老人。”武漢市第五醫院呼吸與危重癥醫學科主任范惠君介紹，“科室醫護人員每次下班時都想著能再多查看一次呼吸機、再多了解一些病人的情況，為確保病人得到及時救治，加班2～3個小時已成常態。大家互相鼓勵，看著越來越多的患者康復出院，再多的付出也值得。”
成立巡診專班
全力提升重癥患者救治能力
護理人員為患者進行操作前的工作準備。 通訊員楊詩雨 攝
保健康，防重癥是當前醫院的重中之重。市五醫院由院領導帶頭，ICU和各內科專家組建3個診療巡回專班，負責外科重癥病人的會診指導工作；內科醫療巡回專班，由ICU主任胡松負責；CRRT專班，由腎病內科主任王曉慧負責；呼吸技術支持專班，由呼吸與危重癥醫學科主任范惠君負責。
為進一步提升全院醫護人員危、重癥患者救治服務能力，12月29日，醫務處聯合護理部開展重癥感染新冠患者救治與操作技能專項培訓，ICU、呼吸與危重癥醫學科專家對有創呼吸機及無創呼吸機的規范操作和使用，進行了線上演示和指導，確保一線醫務人員熟練掌握搶救設備的使用，為搶救危重癥患者，保障醫療護理安全奠定堅實基礎。
在對新冠病毒感染患者的治療中，俯臥位通氣能夠有效改善低氧血癥和呼吸困難，減少肺損傷。醫務處也在全院范圍內組織培訓，專題學習俯臥位通氣的操作規范，確保各病區醫生、護士掌握俯臥位通氣療法，幫助患者早日康復。
此外，醫院加快病床周轉，以保障重癥患者、老年合并嚴重基礎疾病等危重癥患者的救治。
（長江日報記者江夢晴 通訊員楊詩雨）
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