“血壓穩定、血糖正常，但要堅持用藥，合理膳食，可不能貪嘴喲！”
昨日下午4時，沙嘴社區衛生服務中心家庭醫生團隊全科醫生王小衛來到劉口花園王爹爹家中，熟練地為他測量血壓血糖，仔細問詢近期身體健康狀況及用藥情況。
70多歲的王爹爹患有“三高”，腿腳也不利索。去年和社區家庭醫生團隊簽約后，醫護上門，再也不用三天兩頭往醫院跑。
和王爹爹一樣，越來越多的市民足不出戶，就可享受定期送上門的醫療服務。
家庭醫生簽約服務是一項重要的惠民工程，是推進分級診療、落實基本公共衛生服務的重要抓手。近年來，市衛健委充分發揮基層醫療機構和醫務人員的“健康守門人”作用，快馬加鞭推進家庭醫生簽約服務工作，2022年家庭醫生簽約264043人。
為促進家庭醫生簽約服務提質增效，全面提升基層醫療服務能力，今年，市衛健委通過橫向到邊，縱向到底的模式，組織全市196個家庭醫生簽約團隊開展健康管理服務，建立街道、社區和基層醫療衛生機構聯動機制，以“四率一度”為著力點，做深做實家庭醫生簽約服務。
強化覆蓋率。摸清服務底數，開展“敲門行動”，對全市732個行政村（居）居民進行逐一走訪，精準建立65歲以上老年人、孕產婦和嬰幼兒、“兩病”患者、精神病人等四本人員信息臺賬，同時動態掌握實際管理人員底數與分布，不漏一戶、不落一人。
規范管理率。對簽約居民開展健康狀況評估，在評估的基礎上制定健康管理計劃，包括健康管理周期、健康指導內容、健康管理計劃成效評估等，對重點人群實行網格化管理，真正做到簽約一人，服務一人。
提高就診率。與就診患者進行無縫對接，利用家庭醫生與?？漆t生之間的綠色轉診通道等方式，為簽約居民提供“一站式”健康服務。在保證用藥安全的前提下，為病情穩定、依從性較好的簽約慢性病患者酌情增加單次配藥量，延長配藥周期。
考核點擊率。根據簽約居民的健康需求、季節特點、疾病流行情況等，通過微信、QQ、電話等方式提供健康生活方式、可干預危險因素、傳染性疾病預防等健康教育知識和問診，滿足居民對線上簽約、轉診和多種形式健康咨詢的功能需求，并利用信息系統數據作為考核評價履約的重要指標。
提升滿意度。對家庭醫生進行統一培訓、考試，提升業務能力，考試成績與月度績效掛鉤。定期回訪簽約居民，了解就醫感受，對就醫過程中出現的問題及時分析、整改，努力提升患者滿意度。 （記者?曉旦?通訊員?付力）
