5月11日是世界防治肥胖日，世界肥胖聯合會發布的2023版《世界肥胖地圖》顯示，2020年全球有14%的人患有肥胖，到2035年將有約40億人超重或肥胖，而中國在2020-2035年之間的肥胖增長率將達到5.4%，被定義為“非常高”的增長率。
你到底是標準、超重還是肥胖？
很多人判斷自己胖不胖，都是捏肚子有沒有肥肉，臉有沒有變大，或者看自己站在體重秤上的數字。實際上，有些人看上去胖，身上有贅肉，不一定是真的肥胖。
江蘇省中西醫結合醫院內分泌科副主任醫師陳國芳介紹，世界衛生組織對“肥胖與超重”的判斷，是以身體質量指數(BMI)為標準的。我國界定的切點是24kg/m2≤體重指數（BMI）
＜28kg/m2診斷為超重，體重指數（BMI）≥28kg/m2稱為肥胖。考慮到單純采用BMI為標準會將部分肌肉較發達的人診斷為超重或肥胖，臨床上常會結合腰圍判斷有無中心性肥胖，男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥85厘米稱為中心性肥胖。
肥胖是如何導致糖尿病發生的？
肥胖帶來的不僅僅是身材焦慮，它更是一種疾病，會增加心血管疾病、糖尿病、慢性腎臟疾病、癌癥等疾病的發病風險。肥胖和糖尿病的關系更是十分密切，我國超重和肥胖人群中2型糖尿病患病率分別為12.8%和18.5%。糖尿病患者中超重比例為41%，肥胖比例為24.3%，中心性肥胖患者高達45.4%。肥胖的糖尿病患者更容易合并多個代謝異常，如高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸等。
肥胖人群體內會出現胰島素抵抗，胰島素的降糖能力削弱。胰島β細胞為了把血糖控制在正常范圍內，只能代償性地釋放更多的胰島素入血，這就導致了高胰島素血癥的發生。胰島素本就具有抑制脂肪分解、促進脂肪合成的作用，高胰島素血癥還會通過刺激食欲，讓人體攝入更多碳水化合物，從而促使更多葡萄糖轉化為脂肪，加重肥胖，形成惡性循環。隨著胰島素抵抗程度越來越嚴重，這種代償機制會逐漸消退，血糖開始升高，升高到一定程度（空腹＞7mmol/l，餐后2小時＞11.1mmol/l），就會變成糖尿病。
據研究顯示，體重減少5%-10%或更多，可以顯著改善胰島素抵抗、高血糖、高血壓、血脂異常等代謝異常，降低2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、多囊卵巢綜合征等多種肥胖相關疾病的風險。因此，陳國芳主任建議，日常生活中，超重或肥胖合并代謝異常的朋友，可將減重5%作為體重管理的第一個小目標。
（來源：揚子晚報/紫牛新聞 通訊員殷舒月 羅鑫 記者 于丹丹）
