《中國居民膳食指南（2022）》數據顯示
6至17歲兒童青少年超重肥胖率高達19.0%
意味著每五個兒童青少年中
約有一個超重肥胖
兒童超重肥胖
直接威脅到兒童的身體和心理健康
造成嚴重的短期和長期后果
并增加成年后肥胖及罹患相關疾病的風險
不斷變化的食物環境、
方便價廉的過度加工食品
以及針對兒童青少年群體
無孔不入的廣告和營銷活動
令兒童超重和肥胖問題日益嚴重
孩子肥胖有哪些隱性問題？
孩子肥胖該怎么減肥？
孩子不胖該怎么預防？
各位家長一起來看
老師請轉給家長
孩子肥胖家長不知道的隱性問題
表面上看是營養過剩
其實是隱性營養不良
長期從事學生營養研究的北京大學醫學部教授朱文麗說，肥胖本身就是營養不良的一種表現形式。調查表明，多數小胖墩在能量過剩的同時，依然存在微量營養素缺乏。“肥胖表面上看是營養過剩，其實很容易存在隱性營養不良。”首都醫科大學附屬北京兒童醫院教授米杰說，由于體內脂肪太多，肥胖的孩子很容易缺乏維生素D，從而影響鈣的吸收和骨骼發育、身高發育，還容易發生骨質疏松等問題。
慢病風險增加
研究表明，兒童變身“小糖人”，多是肥胖惹的禍。“肥胖是高脂血癥、動脈粥樣硬化、原發性高血壓、2型糖尿病及代謝綜合征等成年期高發疾病的危險因素。”北京大學兒童青少年衛生研究所所長馬軍說，有長期隨訪研究發現，兒童時期肥胖者在成年期發生糖尿病的風險是體重正常者的約24倍。
傷身，更傷心
超重肥胖將引發社交和心理問題。馬軍說，除危及身體健康外，有研究發現，超重肥胖會降低兒童青少年的自尊感和自信心，帶來更高的被欺凌風險和低成績表現。肥胖兒童還容易給同伴帶來不勤快、身材差、活動不靈活、不愛運動、反應遲鈍和易生病等負面刻板印象，導致孩子出現不合群、抑郁等問題。
為什么家長難以及時關注到
孩子肥胖問題？
這和我國的喂養觀念有關。傳統上，“大胖小子”是對父母、祖輩喂養的肯定和表揚，意味著孩子營養好、長得壯。據北京協和醫院臨床營養科副主任陳偉介紹，除了基因遺傳外，父母生活習慣的“遺傳”對孩子肥胖的影響更大。“現在往往是父母點外賣，孩子也習慣吃外賣。父母吃得高油高鹽，孩子的口味也變‘重’。”觀察現實，不少超重肥胖的兒童青少年的確更容易擁有“大碼”父母，這也容易帶來父母對孩子超重肥胖問題的“習以為常”。
孩子怎樣算超重？
1.體質指數（BMI）法
體質指數（BMI）是國際社會推薦的評價兒童（≥2歲）超重和肥胖的首選指標，BMI=體重（kg）÷身高的平方（m2）。孩子每個年齡階段的BMI是不一樣的：1歲時BMI值最高，隨后開始下降，到6歲～7歲脂肪重聚期開始出現反彈，此后逐漸升高至接近成年人的水平。2-5歲兒童參考“中國0-18歲兒童、青少年體塊指數的生長曲線”中2-5歲兒童超重和肥胖BMI篩查界值，6歲及以上兒童參考中國行業標準“學齡兒童青少年超重與肥胖篩查”（WS/T 586-2018）界值點。
2. 身長的體重評價法
年齡<2歲嬰幼兒的超重肥胖評價可應用身長的體重評價法。參考中國衛生行業標準“7歲以下兒童生長標準” （WS/T 423-2022）或者世界衛生組織2006年的兒童生長標準，參照同年齡、同性別和同身長的正常人群相應體重平均值，計算標準差分值或Z評分，大于參照人群1個標準差為超重（Z評分>+1），大于2個標準差為肥胖(Z評分>+2)。
7歲以下兒童生長標準>>
3.腰圍評價法
腰圍是一個簡單的評估腹部囤積脂肪的指標。7歲及以上兒童青少年的腰圍界值可參考中國衛生行業標準“7歲-18歲兒童青少年高腰圍篩查界值”（WS/T611-2018）,兒童腰圍≥同年齡同性別兒童腰圍的P90作為高腰圍的篩查界值，提示兒童可能存在向心性肥胖。
7歲-18歲兒童青少年高腰圍篩查界值
4. 孩子已經超重了該怎么辦？
管住嘴、邁開腿，這是減重的不二法則。
推薦地中海式飲食
“地中海式飲食”是指有利于健康的，簡單、清淡以及富含營養的飲食。這種特殊的飲食結構強調多吃蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅果類食物，其次是谷類，并且烹飪時要用植物油（含不飽和脂肪酸）來代替動物油（含飽和脂肪酸），尤其提倡用橄欖油。
攝入食物量要科學
至少250-400g主食的攝入，可以選擇谷類、薯類、雜豆雜糧；·1個雞蛋，一小把原味堅果（約10g）；·250mL的牛奶；·一斤蔬菜半斤水果，特別是各類深色蔬菜；·約15g豆干、75g水產品類、50g畜禽肉類，選雞/鴨胸肉魚蝦等這些高蛋白低脂肪的食物；
烹調方式上采用蒸、煮、燴、燉、熗拌等清淡少鹽的方法。
讓胰島充分休息
為了保護孩子的代謝健康，平時要注意不喝飲料，不吃夜宵，一天三餐的營養足夠孩子的生長發育了，還要晚上8點后不要吃東西，讓胰島可以休息足12個小時。
保證充足的睡眠
睡眠對身體機能的調控很重要。人在睡眠中，體內分泌大量的生長激素，兒童最好的睡眠時間是在晚上8點半到早上6點。
切忌極端節食和減肥藥
孩子減肥其實就是父母教育孩子的一個縮影。家長在幫助孩子減肥的時候，一定不能急功近利，切忌讓孩子進行極端的節食和服用減肥藥物。要告訴孩子追求健康體質是一個長期的過程，每天堅持一點點，效果會慢慢顯現。這樣不僅能夠幫助孩子減肥，更有助于孩子養成良好的習慣，鍛煉孩子的意志，對于孩子的學業、生活都會有很大的影響。
專家提醒家長，極端的飲食限制會給兒童造成心理上的壓抑，有時也會引起孩子對減重的抵觸。因此，只要合理調整肥胖兒童的飲食，配合科學運動，就能取得又減肥又不影響兒童生長發育的良好效果。
幫孩子找到喜歡的運動
有的家長發愁，我家孩子沒有可以堅持的運動項目，老是半途而廢，怎么減重呢？這就需要家長幫孩子選擇一項他喜歡的運動。在為孩子尋找合適的運動項目時，不要那么機械，你的孩子會對很多運動感興趣，沒必要為他們設定具體目標。孩子喜歡的運動就能變成玩樂，孩子就會愿意堅持。如果被父母勉強則很難長久堅持下去。
在尋找適合孩子運動的項目時，也要考慮年齡和身體特點等因素。如果孩子愿意參加社區或學校里的運動興趣小組，也是不錯的增強運動興趣的方式，如果具備良好的硬件和技術指導就更好了。
孩子還沒胖該怎樣預防？
培養良好的飲食習慣
飲食控制的目的不是節食，而是通過培養良好的飲食習慣，正確的飲食方式使體重下降。家庭膳食推薦低能量、低脂肪、適量優質蛋白質和全谷物。增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重。兒童還應盡量避免攝入含糖飲料和過多零食和點心。
增強體育鍛煉
6歲以下兒童每天進行至少 180分鐘的身體活動，鼓勵多做戶外活動（如戶外的散步、玩耍、跑、跳等，全天分布，多則更好），每次靜態行為時間（如操作手機、電腦、平板，看書報、電視，畫畫，玩玩具，演奏器樂等）或受限時間（例如在手推童車/嬰兒車、高腳椅上，縛在看護者的背上）不超過1小時。
6歲及以上兒童青少年每天累計至少60分鐘的中、高強度身體活動（如快走、騎自行車、跑步、打球、跳繩、游泳、跳舞等，能使兒童身上發熱、呼吸急促的活動），每周至少3天安排增強肌肉力量和強健骨骼健康的活動，每次靜態行為持續不超過1小時，每天視屏時間累計少于2小時。
重視兒童體格生長監測
兒童常規健康檢查一般在嬰兒期至少4次（分別在3、6、8、12月齡），1-2歲兒童至少每半年1次，3歲及以上兒童至少每年1次。家長可根據兒童健康狀況和家庭情況適當增加健康檢查頻次。建議家長學會BMI計算方法，能使用生長監測圖（表）監測兒童身高、體重和BMI的增長趨勢，尤其對體重增長過快和超重肥胖的兒童，可采取家庭監測和機構監測相結合的方式進行，每1～3個月監測1次體重和身長（高）。
祝每個孩子都能保持健康體重
遠離肥胖！
（來源：中國教育報綜合新華社、中國疾控動態、國家衛健委官網等 圖片：AI合成）
