5月不減肥，6月徒傷悲。
夏天的腳步漸漸近了，許多人又開(kāi)始打起精神認(rèn)真考慮開(kāi)啟新一輪減肥。但是，你減肥的方式是否選對(duì)了？
靠餓就能瘦下來(lái)？
節(jié)食兩周一斤也沒(méi)掉
27歲的小潔(化名)一直夢(mèng)想著能擁有“筷子腿”、“A4腰”，但身高1米53的她，體重卻有57公斤。眼看著天氣越來(lái)越熱，身上越穿越清涼，小潔的減肥計(jì)劃提上日程。她采用的辦法很簡(jiǎn)單：節(jié)食。但理想中“嘩嘩掉秤”的場(chǎng)景并沒(méi)有出現(xiàn)，縱使餓得頭暈眼花，體重依然紋絲不動(dòng)。
在浙江醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科斯彩娟副主任營(yíng)養(yǎng)師的門診，小潔大吐苦水：“以前也試過(guò)餓自己幾天，短期效果確實(shí)好，沒(méi)想到這次堅(jiān)持了兩個(gè)禮拜一斤肉都沒(méi)掉，頭發(fā)倒是掉了不少，整天乏力、心慌，心情煩躁。”
檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)小潔的體脂率高達(dá)37%(正常女性為18%~28%)。想要減重，管住嘴、邁開(kāi)腿是兩大法寶。“管住嘴并不意味著節(jié)食。通過(guò)不吃晚飯、果蔬汁輕斷食、間歇性禁食等方法減肥，其實(shí)是走進(jìn)了誤區(qū)。”斯彩娟說(shuō)，“減肥”需要減掉的是脂肪，而節(jié)食的時(shí)候脂肪會(huì)分解，肌肉也會(huì)分解出來(lái)供能，因此長(zhǎng)期過(guò)度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致肌肉大量流失，從而會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率，吃同樣多的食物會(huì)比原來(lái)更容易蓄積脂肪。
成年女性正常的基礎(chǔ)代謝率一般是1200-1400千卡，小潔這樣經(jīng)常節(jié)食的，基礎(chǔ)代謝率會(huì)比測(cè)量出來(lái)的還要低，可能只有700-800千卡。“她的身體在低水平攝入中達(dá)到了能量平衡，但是人不可能一輩子都吃這么少，只要一吃回正常的量，多余的熱量就會(huì)囤積起來(lái)，因此就會(huì)出現(xiàn)少吃不瘦，一吃就胖的現(xiàn)象。對(duì)別人來(lái)說(shuō)的正常攝入量對(duì)她來(lái)說(shuō)就是‘超標(biāo)’。”
另外，人在長(zhǎng)期節(jié)食后身體好似鬧了一場(chǎng)饑荒，一旦恢復(fù)正常進(jìn)食，身體會(huì)拼命吸收營(yíng)養(yǎng)，儲(chǔ)備能量，以應(yīng)對(duì)下次的饑荒狀態(tài)。此時(shí)，攝入的食物更容易被轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。這也是為什么很多人停止節(jié)食之后體重很快就反彈了。
不科學(xué)的節(jié)食減肥法還會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素缺乏，不僅可能造成脫發(fā)、皮膚松弛、月經(jīng)紊亂，還會(huì)影響心情，引發(fā)抑郁、焦慮等情緒，甚至影響神經(jīng)系統(tǒng)。
“對(duì)于這一類人群，必須先調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，用科學(xué)的飲食方法提高基礎(chǔ)代謝率，然后再循序漸進(jìn)地把脂肪減下來(lái)。”斯彩娟建議，飲食方面，需要適當(dāng)增加主食，粗細(xì)搭配更佳，油脂10-15g/天，控制精制糖攝入，保證蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入充足。“最好每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，一方面可以幫助達(dá)到減肥的目的，還可以改善身體代謝功能，大大提高身體素質(zhì)。”
小孩子長(zhǎng)身體，多吃點(diǎn)沒(méi)關(guān)系？
超20%少兒血脂異常
最新發(fā)布的《中國(guó)血脂管理指南(2023)》中指出，由于膳食模式轉(zhuǎn)變、身體活動(dòng)減少以及不良生活方式，我國(guó)兒童青少年脂質(zhì)異常血癥發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，檢出率為20.3%～28.5%。
在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院，內(nèi)分泌科主任董關(guān)萍最近就接診了一名3歲的小胖墩。“這個(gè)孩子身高1.1米，體重70多斤。跟同齡娃娃相比，他整個(gè)人都‘大’了一圈，一查血脂，居然比正常高出一倍。”這么小的高血脂患兒，讓董關(guān)萍主任都震驚了。
“通常來(lái)說(shuō)，除了家族性病史和疾病、藥物等因素外，大部分高血脂患者都是‘吃’出來(lái)的，跟長(zhǎng)期食用飲料、甜食、肥肉、油炸食品等高脂、高糖、高熱量食物有關(guān)。”董關(guān)萍介紹，在浙大兒院住院進(jìn)行代謝評(píng)估的4000余例肥胖兒童中，高甘油三脂血癥檢出率高達(dá)35.77%，脂蛋白異常檢出率高達(dá)33.13%。兒童時(shí)期的肥胖及相關(guān)代謝障礙，70~80%可延續(xù)至成年，使心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加2~5倍。
防治兒童高血脂，正確“吃+動(dòng)”是關(guān)鍵。浙大兒院內(nèi)分泌科周雪蓮副主任醫(yī)師建議，飲食上要避免高脂高糖飲食，控制碳水化合物、限制飽和脂肪酸、反式脂肪酸、膽固醇以及富含果糖的果汁、飲料的攝入，增加食物中黏性纖維、植物甾醇(脂)的含量。早、中、晚三餐按照所提供的能量占全天總能量的比例分別為30%、40%、30%，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的供能比例分別為12%～14%、25%～30%、55%～65%，控制熱量的同時(shí)保證兒童生長(zhǎng)發(fā)育所需能量供應(yīng)。
同時(shí)培養(yǎng)兒童保持長(zhǎng)期規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，可采用一些既增加能量消耗又容易堅(jiān)持的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，也可采用力量運(yùn)動(dòng)和柔韌性訓(xùn)練。注意調(diào)動(dòng)興趣性和積極性，如有心肺功能異常或嚴(yán)重高血壓等需在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)。
少吃多動(dòng) 還瘦不下來(lái)？
問(wèn)題可能出在體質(zhì)上
“醫(yī)生，為什么我控制飲食，也做運(yùn)動(dòng)，體重還是降不下來(lái)？”這是很多被肥胖困擾的人都有的疑惑。
對(duì)此，浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院(浙江省中醫(yī)院)內(nèi)分泌科副主任袁曉給出的答案是：“可能與本身的體質(zhì)有關(guān)。”
國(guó)醫(yī)大師王琦帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)30多年的研究，總結(jié)出中國(guó)人有9種體質(zhì)，分別是平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)和特稟質(zhì)。不同體質(zhì)會(huì)有不同的形體特征。
“其中痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)和陽(yáng)虛體質(zhì)最容易發(fā)生肥胖，往往都與‘脾虛’有關(guān)。”袁曉解釋說(shuō)，中醫(yī)講“脾主運(yùn)化”，脾虛失于健運(yùn)者，脾不好的人，吃進(jìn)去的飲食不容易被代謝，形成痰濕停留在體內(nèi)，加上氣血不足，推動(dòng)力不夠，很難排出體外，日積月累就變成了囤積在身體里的一堆堆脂肪。
這類人經(jīng)常會(huì)問(wèn)：是不是我吃得還不夠少？袁曉表示，這是普遍的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。“脾之運(yùn)化功能也需要營(yíng)養(yǎng)支持，過(guò)度節(jié)食只會(huì)對(duì)脾臟造成更加嚴(yán)重的損害。”
要輕體，先調(diào)體！對(duì)于少吃多動(dòng)還瘦不下來(lái)的人，袁曉建議他們先到醫(yī)院做一個(gè)體質(zhì)辨識(shí)，辨證治之。如果是易胖體質(zhì)，可以通過(guò)中藥湯劑加中醫(yī)外治療法調(diào)理脾胃，提升消食助運(yùn)的能力，把淤積在身體里的“垃圾”一點(diǎn)點(diǎn)排出體外，慢慢把體重降下來(lái)。
需要注意的是，在這個(gè)過(guò)程中要保持足夠的耐心。袁曉提醒，體質(zhì)調(diào)理通常需要兩到三個(gè)月的時(shí)間或者更長(zhǎng)，不能因?yàn)槎唐趦?nèi)看不到效果就選擇半途而廢。此外，在調(diào)理期間，患者也要繼續(xù)控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，正確的治療加上良好的習(xí)慣，才有可能真正實(shí)現(xiàn)瘦身的目標(biāo)。
（來(lái)源：錢江晚報(bào)）
