整形外科專家為患者檢查術(shù)后皮瓣成活情況 武漢市中心醫(yī)院供圖
□楚天都市報極目新聞記者 廖仕祺 通訊員 劉姍姍
24歲小伙右前臂無力、酸痛，以為是長期使用電腦致肌肉勞損，直至癥狀加重才就醫(yī)，不料竟查出橈骨惡性腫瘤。日前，武漢市中心醫(yī)院整形外科專家團隊連續(xù)奮戰(zhàn)13個小時，完整切除腫瘤后，又取其小腿的腓骨重塑手臂，讓患者免遭截肢的痛苦。
24歲的小趙（化姓）每天都對著電腦工作。去年底，右前臂開始出現(xiàn)無力、酸痛的癥狀，起初他以為是長時間操作電腦導(dǎo)致肌肉勞損，便買了一些膏藥來貼，但癥狀一直未完全好轉(zhuǎn)，胳膊斷斷續(xù)續(xù)疼了幾個月。后來癥狀加重，連手臂都抬不起來，這才趕到醫(yī)院就診，經(jīng)過檢查初步判斷為橈骨惡性腫瘤，病檢提示為尤文氏肉瘤，可能面臨截肢。為了保住胳膊，隨后家人帶他來到武漢市中心醫(yī)院整形外科進一步治療。
白新平主任帶領(lǐng)團隊反復(fù)仔細研究患者病情，分析影像資料，由于病灶范圍大，加上擴大切除部分，整個橈骨需要切除的長度有13厘米，腫瘤切除之后骨缺損范圍很大。考慮到患者還這么年輕，必須盡最大可能地幫他保留肢體的形態(tài)和功能，重建修復(fù)是手術(shù)的主要難點。為了徹底切除腫瘤，盡可能保留右側(cè)上肢的外觀和功能，專家團隊與患者及家屬反復(fù)溝通后，最終決定完整切除腫瘤及被嚴重侵蝕的橈骨，然后使用帶有血管蒂的自體腓骨移植修復(fù)橈骨缺損處。
經(jīng)過充分的術(shù)前準備，白新平主任、劉娟副主任醫(yī)師、朱海軍主治醫(yī)師一起上臺為小趙實施了手術(shù)，醫(yī)生將受腫瘤侵蝕的橈骨部分切除，然后在患者小腿上切取了一段帶有血管蒂的腓骨，在顯微鏡下小心翼翼地操作，將骨頭連著血管、皮瓣一起移植到缺失的橈骨處。歷時13個小時，手術(shù)順利完成。術(shù)后醫(yī)護人員絲毫不敢松懈，在醫(yī)護人員的悉心治療下，小趙恢復(fù)順利。術(shù)后幾天，醫(yī)生觀察游離的皮瓣顏色紅潤，基本判斷皮瓣已經(jīng)成活。
專家提醒，尤文氏肉瘤是一種常見的惡性骨腫瘤，好發(fā)于青少年，早期癥狀表現(xiàn)為局部疼痛，并呈進行性加重。隨著病情發(fā)展，患處可出現(xiàn)明顯腫脹，并能摸到腫塊，病情進展很快。平時一定要注意體檢，一旦出現(xiàn)不明原因的一側(cè)肢體局部疼痛，經(jīng)過休息和對癥治療后未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，以明確診斷。
