8月9日，華中科技大學常務副校長、同濟醫院黨委書記、國家重大公共衛生事件醫學中心主任王偉（右）做客湖北日報健康湖北縱橫談。（湖北日報全媒記者 朱熙勇 攝）
湖北日報全媒記者 胡蔓 龍華 通訊員 童萱
生命之思
醫者，觸摸著生命的脈搏，承載著心跳的負荷，他們和疾病有過最煎熬的角力，他們與死亡有過最激烈的搏斗，但一切都無礙執著前行。生命，因為懂得，所以珍惜。——王偉
在用3個月左右時間取得武漢保衛戰、湖北保衛戰決定性成果的時候，一個更為艱巨的重任驟然而至。2020年4月25日，國家衛健委決定在現有國家醫學中心規劃的基礎上，以同濟醫院為主體增設國家重大公共衛生事件醫學中心，以此帶動提升全國重大公共衛生事件應對能力和醫療救治水平。
回憶起當時的一幕幕，8月9日做客湖北日報5G演播室的華中科技大學常務副校長、同濟醫院黨委書記、國家重大公共衛生事件醫學中心主任王偉教授心潮澎湃。
閉卷答題，妙解醫院“平戰結合”新模式
拿到批文的那個晚上，王偉久久不能入睡。他的內心篤定的是：“面對重大公共衛生事件的不可預測性，打造平戰結合醫院，是頂層設計中非常睿智且高瞻遠矚的一項創新。這一核心理念符合中國國情，大大節省了人力、物力資源，發揮了資源配置的最大化效應。這是落實習近平總書記重要講話精神的具體實踐，只能成功不能失敗。”醫學中心的主要陣地設置在同濟醫院光谷院區，這里是武漢中心城區與遠城區的連接紐帶，且院區房屋建設為扇形，如蝴蝶翅膀一般。阻遏傳染病時，每個“翅膀”都可用作單獨隔離，形成獨立的體系。但困難不言而喻，如何才能兼顧“平戰”兩種模式？既無經驗可以遵循，也沒文獻可供查詢。更為嚴峻的是，同濟兒童醫院和同濟停車樓在此前都已完成了圖紙設計，如果更改，將耗費大量人力、物力，時間上也非常緊迫。
他們結合光谷院區和中法新城院區在疫情期間的改造經驗，重新進行建設規劃布局，在和承建單位攜手攻關后，因勢利導，找到破題之道：讓停車樓兼具物資儲備和方艙救治的功能；而兒童醫院則設計為成人、兒童兼顧，能夠平疫快速轉換的模式系統。
當年6月，中心主體工程動工開建。規劃布局中的應急救援物資保障儲存與研發基地，平戰結合醫療救治中心，傳染病防治、培訓與研究基地，一體化創傷、中毒急救中心，核與輻射救治和教育培訓基地，大數據中心等數幢建筑在武漢拔地而起。
王偉說，中心落戶在武漢，對于湖北乃至中部地區的公共衛生事件救治能力將有一個全面的提升。“以同濟為主體，意味著我們的責任更大，對人才、對管理的要求更高。同濟將盡全力搭建好平臺，外引內培，以匯集公共衛生、防護、檢測等各方面的核心力量。”
今年7月1日，撩開面紗的光谷同濟兒童醫院，讓人耳目一新。一座可停4000輛車的八層停車樓，只需將平時隱藏在樓體里的消防卷簾拉下，就可“秒變”一座大型方艙醫院和一座相當規模的戰時物資儲備倉庫。兒童醫院也可以在戰時變成一個擁有隔離負壓病房、急診復合手術室的大型綜合醫院，隔離和救治傳染病病人。
醫防協同，構建內中外三區防疫圈
“整體謀劃、系統重塑、全面提升，織牢織密公共衛生防護網。”王偉說。他認為，“醫”和“防”是醫學中心運轉的兩大基礎支柱，要像航空母艦防御體系一樣，打造“醫療航母”防疫圈，設置外、中、內3層多道強力防護體系。在一次次的實踐中，醫學中心的醫療航母防疫圈不斷“出圈”，為公眾所知。
考驗不期而遇。2021年5月，武漢市部分區域突發龍卷風災情，造成人員傷亡。中心立即組建一支百余人的救治工作專班，1小時內完成50張創傷危重病床以及手術間的準備，救治22名傷員。兩個月后，國內部分省市受到德爾塔病毒襲擊。中心專家組骨干、呼吸內科趙建平教授和醫院感染管理專家賴曉全教授先后到達南京，迎戰“德爾塔”，隨后又馬不停蹄奔赴廈門防疫。今年3月，疫情突襲上海，醫學中心醫療隊赴上海親子方艙，制定兒童患者診療護理要點。在上海華山醫院寶山院區，中心醫療隊開展多學科合作，“一患一策”，救治新冠同時進行基礎疾病治療，大大降低了重癥危重癥病死率。
王偉介紹，兩年來，中心積極組織帶領專家醫務人員支援國內外抗疫工作，累計派出98人次支援金銀潭醫院、社區隔離點及方艙醫院；22批次144人次赴萊索托、安哥拉和河北、吉林、廈門、上海等地區支援當地新冠疫情防控和救治。
這些一觸即發的自然反應，離不開醫學中心綜合應急處置體系的不斷完善，這一體系正是“航母”內防區的核心。
王偉說，中防區重在強化防控舉措與培訓。中心編撰發布了中國首部突發公共衛生事件醫院“全”管理實踐等著作，圍繞常態化防控專題培訓的“織網計劃”線上線下同步，不斷走向基層。外防區則重在構建全面的預防、預警等相關體系，涵蓋信息化建設、智慧化預警、重大公共衛生事件直報系統、異地容災數據備份等在內的基礎建設的管理。
繡花功夫，織牢織密公衛防護網
從國際上看，不同國家的公共衛生防控體系都各具特色。對于這個新生事物，王偉腦海里勾畫的是醫學中心將構建國家、省、市、縣四級公共衛生事件防治體系。四級體系將貫穿八大系統，包括應急救治系統、信息系統、快速診斷系統、調查系統、應急救援快速反應系統、管理系統、決策支持系統和研究系統。當重大公共衛生事件發生時，各個系統、各層體系主動預警、快速響應。
在組織架構的運行上，國家重大公共衛生事件醫學中心采取平戰結合應急管理模式。平時，同濟醫院作為主體醫院，建立以疾病為中心的專家團隊，按照疾病和專業類型，建立各個工作小組；戰時，最大限度地合理配置資源，保證預警和救治平臺正常運行，并有效協同后勤保障、網絡技術、科研攻關等團隊。
王偉坦承，醫學中心內涵廣泛，尤其需要關注公共衛生事件預警能力和救治能力協同發展。因此，首先要總結診療規范和臨床經驗，將建設中的大數據中心對接武漢防控信息系統，初步實現預測預警；基于各區域醫療中心，完善救治體系，實現跨區域數據連接，建立數據專網和監測體系；此外，部署預警系統深入哨點醫院、社區，實現跨部門連通、智能化預警，織牢織密防護網。
“醫學中心打通線上線下，為戰時充分利用醫療衛生線上資源進行實踐探索。圍繞診前、診中、診后展開全方位線上就醫服務，集預約掛號、智能導診、候診排隊、在線問診、檢驗檢查預約、報告查詢、門診繳費、藥品配送、健康宣教等服務于一體，實現線上線下核心業務流程的無縫對接和深度融合，打造新的醫療服務閉環。”王偉憧憬著。
數說同濟醫院
武漢保衛戰、湖北保衛戰中同濟醫院重癥床位數最多、收治重癥病人數最多、80歲以上病人數最多
國家臨床重點專科30個全國醫療機構排名第二
連續10年國家自然科學基金項目數超過100項
近20年主要醫療服務指標位居湖北第一、全國前列
2021年度中國醫院科技量值和五年總科技量值排名均位列全國第四、中南地區第一
“十年國際論文被引用次數”五度排名全國醫療機構第二
