荊楚網(湖北日報網)訊(記者 黃濤 通訊員 李林牧 姜嬋媛 胡玲)“3個月前只感覺斷斷續續腰痛,半個月前突然從腰到大腿都開始疼,疼得簡直走不了路,感謝你們醫生幫我找出病根,不然不知道還要忍受多久這樣的折磨……”8月19日,59歲的楊先生(化姓)在武漢市普仁醫院脊柱骨科病房里下床活動時,仍感到不可思議自己會患上這個怪病。
楊先生是荊門人,三個月前突然感到腰痛,斷斷續續發作,沒有在意。結果半個月前突然腰痛加重,無法正常入睡,突然消瘦十幾斤,體力也嚴重衰退,臀部和腿部也開始疼,且行走困難,輾轉當地多家醫院都無明顯好轉。8月5日,楊先生在朋友的介紹下來到武漢市普仁醫院脊柱骨科就診。
經過一系列相關檢查發現楊先生腰椎管內有腫物壓迫神經導致下肢疼痛,需要進一步活檢化驗。8月6日下午,武漢市普仁醫院脊柱骨科團隊為楊先生做了椎體活組織檢查,根據檢查結果楊先生被確診竟感染上一種人畜共患的疾病“布魯氏菌”。
脊柱布魯氏菌感染又稱布氏桿菌脊柱炎,簡稱布病,是一種人畜共患傳染病。該病可以感染多種家畜和野生動物,家畜中牛、羊(主要是羊)、豬都會發生,并可以通過病畜傳染給人。一般人傳人的可能性很小。
據楊先生回憶,自己十幾年前養過在老家務農,養過牛,后來一直在城市打工,沒有接觸過動物,不知怎么得上的這個怪病。
“布魯氏菌病的潛伏期一般為1-3周,部分病例潛伏期更長,臨床表現復雜且多樣。楊先生的這種情況極為復雜,布魯氏菌感染形成的膿腫已經對神經造成嚴重壓迫,導致右下肢放射性疼痛,同時還存在感染擴散、全身炎癥反應等潛在風險,需要盡快進行手術處理。如果不處理,膿腫可能會進一步擴大,加重神經的壓迫,導致神經功能不可逆的損傷,如感覺減退、肌肉無力甚至癱瘓。此外,感染可能蔓延至其他部位,引發更廣泛的感染和并發癥,嚴重時甚至因感染性休克會危及生命。因此,及時的手術清創和神經減壓是阻止病情惡化、挽救神經功能、保障患者肢體功能的關鍵措施。”武漢市普仁醫院骨科與康復醫學中心主任丁凡介紹道。
脊柱骨科團隊根據楊先生當前的病情制定了一套完善的手術治療方案。8月9日中午,丁凡帶領脊柱骨科手術團隊為楊先生做了腰椎膿腫清創、神經減壓、脊柱融合內固定術。手術過程中,手術團隊在骨科手術機器人、手術顯微鏡等高端設備的輔助下,仔細清理膿腫,確保椎管內神經充分減壓,通過密切配合,嚴格控制手術時間和出血量,憑借豐富的經驗和精湛的技術,最終成功完成了這臺手術。楊先生術后明顯感覺側臀部及大腿疼痛得到了明顯緩解,也可以下床自行活動了。癥狀較術前已經好轉,不日即可康復出院。
武漢市普仁醫院脊柱骨科萬松主任提醒廣大市民,布魯氏菌性脊柱炎發病隱匿,因其早期診斷率低,常出現誤診誤治情況,導致后期治療難度倍增,患者甚至致殘。牛、羊、豬是動物布魯氏菌病的主要傳染源,也是人類布病的主要傳染源。人對布魯氏菌普遍易感,無年齡和性別差別,人感染布魯氏菌多為直接接觸感染,如動物生產、屠宰、肉類加工,病菌從接觸處破損皮膚進入人體,產生發熱、乏力、夜間盜汗、厭食、頭痛、肝脾腫大、關節疼痛、腰背痛等全身及局部癥狀。
此外,布魯氏菌性脊柱炎多發于成年人,常累及脊椎。椎體解剖結構及局部血液循環特點易使布魯氏菌聚集、生長、繁殖。牧民、獸醫和屠宰場工人等職業人群更易感染,飼養家畜應圈養,避開水源,勞動時佩戴手套口罩等防護品,勞動后徹底清潔消毒。日常生活中要注意飲食、飲水衛生,特別是肉、奶等畜產品,食用前務必充分加熱,嚴禁生食。