代女士母女平安,激動得流下眼淚 通訊員張祖國攝
□楚天都市報極目新聞記者 劉迅 通訊員 薛源
一名28歲的準媽媽在臨近足月分娩時,遭遇了一次驚心動魄的胎盤早剝,危及媽媽、寶寶的生命。武漢市婦幼保健院專家團隊爭分奪秒,啟動緊急剖宮產,僅用時9分鐘就搶出一名女寶。目前,該產婦和寶寶都已康復出院。
突然“見紅”
準媽媽收到寶寶求救信號
“當時我一個人在家,突然感到肚子墜脹,然后就出血了,好像來月經一樣,好害怕寶寶有危險!”說起自己的緊急剖宮產經歷,代女士(化姓)忍不住落淚。
今年28歲的代女士一直在武漢市婦幼保健院產檢,因患有妊娠期高血壓,每次產檢時,醫生都會叮囑她服藥控制血壓、注意飲食。誰知,8月12日上午,懷孕36周+5天的她突然肚子疼,后又“見紅”,出血量明顯增多,她驚慌失措,趕緊通知家人。
當天11時39分,代女士被120急救車送到武漢市婦幼保健院。急診室產科醫生發現她出血量多,血壓高達169/106毫米汞柱,尿蛋白兩個“+”,可觸及宮縮,胎心率下降,波動于100-110次/分,診斷為重度子癇前期,考慮胎盤早剝可能,醫生立即向產科二病區打電話“報警”。
接到報告的副主任醫師孟嬋看到產婦陰道有出血,聽胎心70—80次/分。
“情況危急!立即啟動8分鐘剖宮產!”11時57分,醫生、護士迅速進入搶救狀態。
9分鐘火速“搶”出寶寶
晚一步寶寶就會宮內“憋”壞
就在將代女士送入手術室之前,產科、麻醉科、新生兒內科醫生及手術室相關人員全部集結到位。
在推往手術室的路上,兩名護士推床;另一名護士迅速建立靜脈通道,緊急采血做檢查;還有一名護士監聽胎心。
12時02分,代女士被送入手術室,麻醉醫生很快實施全麻。
12時04分手術開始,兩分鐘后,一名女寶順利娩出,體重2.1公斤。
但剛出生的寶寶狀況非常差,呼吸微弱,四肢松軟,反應差,新生兒窒息嚴重。新生兒內科醫生迅速“接棒”,對寶寶進行急救,并正壓給氧,氣管插管。在不懈努力下,寶寶的狀況迅速好轉,緩過來后被轉往新生兒內科繼續救治。
“術中檢查胎盤,剝離面達2/3,子宮前壁呈現紫藍色瘀斑,再晚一點孩子可能就沒了,情況的確很危急。”該院產科主任醫師周潔瓊介紹,從11時57分“8分鐘緊急剖宮產流程”啟動,到12時06分胎兒娩出,整個過程僅9分鐘。
給搶救“提速”
為危急重癥孕產婦保駕護航
周潔瓊介紹,正常情況下,胎盤是“瓜熟蒂落”,在寶寶出生后30分鐘內剝離。而胎盤早剝是指妊娠20周后,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝,起病急、發展快,十分兇險,直接危及胎兒和產婦兩條生命,黃金搶救時間往往只有數分鐘,是產科的危急重癥之一。
為了搶救急危重癥產婦時“再快一點”,武漢市婦幼保健院根據孕產婦的不同危急程度,分別制定了8分鐘和30分鐘的緊急剖宮產流程。經過反復演練接診、談話、轉運、麻醉、手術、搶救等環節,不斷提高協作效率,將救治流程時間一分一分壓縮?!?分鐘剖宮產是一個非常極端的情況,只有非常緊急的時候才會啟用。”周潔瓊表示。
引起胎盤早剝的因素有很多,最常見的還是外傷和妊娠期高血壓。周潔瓊提醒,如出現持續性腰痛、腹痛、陰道流血等異常情況,準媽媽們一定要警惕,千萬不要在家等待或自行觀察,應盡快去醫院就診。有妊娠期高血壓的孕媽媽一定要在醫生的指導下用藥,定期產檢。