荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 宋蒙）長(zhǎng)達(dá)20年高血壓病史，長(zhǎng)期服用三種降壓藥物，可血壓依舊忽高忽低，面對(duì)“服藥不靈”的困境，53歲的朱先生（化名）求診于武漢亞洲心臟病醫(yī)院，并成功接受了腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)（RDN）。據(jù)悉，這種新的微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn)，為高血壓治療打開(kāi)了新路徑。
家住漢陽(yáng)的朱先生是一名資深吃貨，平日里“無(wú)肉不歡”，還特別鐘愛(ài)油炸食物，早在23歲時(shí)便查出高血壓。患病至今20年，盡管他每天都在規(guī)律服藥，但血壓仍控制不理想，降壓藥也逐漸從1種增加至3種。“高壓140，低壓110，無(wú)論吃不吃藥，一到下午測(cè)量基本都是這個(gè)結(jié)果。”近兩年愈發(fā)不穩(wěn)定的血壓讓朱先生十分焦慮，總擔(dān)心會(huì)引發(fā)其他更嚴(yán)重的疾病。
為了尋求更好的療法，朱先生經(jīng)多方打聽(tīng)后來(lái)到武漢亞洲心臟病醫(yī)院，慕名找到了高血壓達(dá)標(biāo)中心的熊崗主任。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，朱先生不僅患有高血壓，還同時(shí)合并有高脂血癥、高尿酸血癥，發(fā)生急性心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)極高。“像朱先生這樣同時(shí)服用三種及以上降壓藥血壓仍無(wú)法達(dá)標(biāo)，是典型的難治性高血壓。”熊崗主任介紹，難治性高血壓一直是高血壓治療領(lǐng)域的一大難題，患者常伴隨交感神經(jīng)興奮，從而導(dǎo)致血壓居高不下。
腎臟是調(diào)節(jié)、控制人體血壓的重要器官，交感神經(jīng)在腎臟調(diào)節(jié)血壓的過(guò)程中起到至關(guān)重要的作用。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了一種新的微創(chuàng)技術(shù)——腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)，可以通過(guò)射頻能量對(duì)分布于腎動(dòng)脈的交感神經(jīng)進(jìn)行消融，使患者腎動(dòng)脈周?chē)^(guò)度興奮的交感神經(jīng)得到抑制，從而達(dá)到長(zhǎng)期降壓的目的。
宋丹主任（右一）、熊崗主任（右二）帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為朱先生實(shí)施手術(shù) 通訊員供圖
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是利用介入技術(shù)把大腦和腎臟之間的連接線截?cái)啵竽X興奮不容易影響到腎臟，血壓就自然不容易升高。得知武漢亞洲心臟病醫(yī)院引進(jìn)了該技術(shù)，并且尤其適合像他這樣的難治性高血壓患者，朱先生表達(dá)了強(qiáng)烈的手術(shù)意愿。
經(jīng)全面評(píng)估確認(rèn)符合條件后，朱先生的手術(shù)于9月6日正式開(kāi)始，由心內(nèi)科宋丹主任、熊崗主任共同主刀。“手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有什么不舒服的地方，睡了一覺(jué)就結(jié)束了，感覺(jué)特別好。”手術(shù)后的朱先生恢復(fù)迅速，目前已康復(fù)出院。熊崗主任表示，按照該項(xiàng)技術(shù)前期積累的數(shù)據(jù)，大部分患者在術(shù)后3個(gè)月可以觀察到降壓效果，他提醒朱先生，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用術(shù)后藥物，同時(shí)保持健康的生活方式。
除了難治性高血壓外，腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)也適用于藥物不耐受或依從性差的高血壓患者，現(xiàn)已成為繼服用降壓藥、調(diào)整生活方式之后，治療高血壓的“第三駕馬車(chē)”。“隨著時(shí)間的推移，手術(shù)效果會(huì)更加明顯。”熊崗主任稱，患者術(shù)后可以從三四種藥減到只吃一兩種藥，顯著降低了高血壓引起的心腦血管事件發(fā)生率，有望達(dá)到一次治療、長(zhǎng)期降壓的效果。
