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“尋找身邊的暖醫”——記武漢市精神衛生中心謝琴
2018-04-25 10:08:00 來源: 長江網

  

謝琴,武漢精神衛生中心精神科監護病房主任

長江網4月25日訊(通訊員 陳識 記者 畢婷)謝琴,現任武漢市精神衛生中心精神科監護病房主任,從事精神科臨床一線工作17年。努力解除精神障礙患者和家屬的痛苦,是謝琴來到武漢市精神衛生中心工作的初衷,用真心去關懷患者,減少對患者的歧視,也是她一直以來在工作中努力的方向。

2003年夏天,當時在中醫病區的謝琴還只是一個普通的醫生。有一次,她收治了一位25歲男性患者,剛從廣州打工返漢,因躁狂發作被收治入院。患者入院后高熱不退,當時正值非典爆發的時期,作為管床醫生,謝琴立即上報相關領導,對整個病房進行隔離,同時,自己冒著被感染的風險,協助疾控中心將患者送到肺科醫院進行排查。謝琴所在的病房被隔離了整整三天,直到該患者被排除感染非典。因著她的冷靜判斷、專業素質和奉獻精神,謝琴被評為當年武漢市衛生計生委的優秀黨員。

在精神科病房一線工作多年的謝琴,不但關注患者住院期間的急性期治療,更意識到需要幫助精神障礙患者回歸社會。謝琴認為,精神疾病的治療不能僅僅通過藥物,而是需要和家屬、社會建立醫患同盟,這是精神疾病和其他疾病不一樣的地方。謝琴經常對患者自身和家屬進行健康教育,加強患者和家屬的心理支持治療,提高患者的依從性,減少患者的復發率,降低精神疾病的致殘率。經常有老病人主動找謝琴復診,在復查開藥之余,謝琴還會鼓勵患者積極參加社會活動,消除患者的病恥感。有位2003年患病住院的女患者,是謝琴隨訪時間最長的患者之一,這位曾經的精神分裂癥患者,在得到謝琴規范的治療和長期的健康教育后,堅持服藥,順利完成高中、大學的學業,結婚生子。看到曾經的患者康復并回歸社會,她說這是作為醫生最欣慰的事了。謝琴的治療理念是關注精神疾病的“全病程治療”,“我希望我關注的不僅僅是控制患者短期的癥狀,而是讓患者學會自我管理,能夠真正的回歸社會,做一個對社會有用的人”。

之后,謝琴因工作表現優異,被調到老年病區擔任副主任,在老年病區工作的五年中,謝琴發現,很多精神障礙患者合并軀體疾病后,由于精神疾病的特殊性,導致患者家屬不知所措、求醫無門,延誤診療最佳時期,給病患與家庭再添痛苦。為此,謝琴向領導建議成立精神科監護病區,目的是做到心身兼治,力爭讓病患心康體健,解決患者的就醫困難,改善家屬的就醫體驗。

2015年,為了籌備PICU病房,帶著自己多年精神科工作的疑問和對PICU病房的期待,謝琴赴武漢協和醫院心內科、神經內科、急診等多個科室進行了長達一年的進修學習,為日后的工作打下了堅實的基礎。

歷經三年的籌備,在院領導的大力推動下,2018年1月,武漢市精神衛生中心精神科監護病房(以下簡稱PICU)正式成立,作為國內首創規范的精神疾病合并軀體疾病治療的病區,拓展了精神科的專業領域,開創了武漢市精神衛生中心建院62年來的先河。謝琴被委以重任,作為科室帶頭人,她帶領這個全院最年輕的醫護團隊,承擔起風險最大、技術難度最高的精神科疾病診療工作。

開創先河意味著幾乎所有的工作都是從無到有,從頭開始,“就像在平地起高樓一樣”,謝琴這樣形容開科以來的工作。她和她的團隊克服重重困難,從藥品短缺到技術落后,從物資匱乏到設備缺口,每一個微小的進步都冒著巨大的壓力和風險,艱難卻堅定的前行。謝琴帶領科室開展了很多醫院從來沒有開展過的新技術、新項目,比如血氣分析、胸腔穿刺、腰椎穿刺、血漿置換等等,這些在綜合醫院中看起來很簡單的項目,個個背后都有她不懈的努力和堅持。

PICU成立3個多月來,謝琴和她的團隊不斷學習,加班加點,先后收治了70余名合并不同軀體疾病的精神障礙患者。由于收治病種的特殊性、復雜性,對醫療和管理帶來巨大的挑戰和要求,要求醫護人員既要掌握內科的知識,又要掌握精神科的知識。不久前,有一位精神分裂癥木僵的患者來到PICU病房,違拗狀態,不吃不喝不語不動,同時還伴有嚴重的肺部感染和營養不良。在謝琴的指導下,醫護團隊為患者進行導尿、鼻飼、口腔護理、防褥瘡護理、營養支持、抗感染治療、無抽搐電休克治療等,不但有效地控制患者的精神癥狀,還及時治療了患者的軀體疾病,家屬感激萬分,拉著謝琴的手說,沒有你們,我們真不知該怎么辦。除了軀體疾病的處置外,PICU還收治了十幾例服過量抗精神病藥物自殺的患者,對他們進行洗胃、催吐、血漿置換等相應的處理,使患者脫離危險,轉危為安。

在PICU病房開張以來,謝琴除了在醫療技術上不斷提升,在團隊管理方面也下了不少功夫。謝琴利用自己豐富的醫療質量管理經驗,將先進的質控管理理念落實到科室的實際管理當中。每當發現問題,她都是先同大家一起尋找系統和流程的問題,發動全科的力量,積極改進。讓科室每個工作人員做到“順手、順心、舒心、開心”是謝琴倡導的科室管理理念。

謝琴和她的團隊,秉承“同舟共濟,行穩至遠”的協作精神,憑借“上善若水,精心精術”的工作作風,靠精湛的醫療技術解決疑難問題,靠科學的質量管理增強質量內涵,靠多彩的文化建設促進醫患和諧,靠“仁本仁心,傾力傾心”的服務理念照料病患,力爭成為國內一流并規范的精神科監護病區。

謝琴帶領的PICU,通過其不懈的追求和努力,為合并軀體疾病的精神障礙患者打開一扇希望之門。

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